尿常規(guī)大部分人都做錯(cuò)了,你真的會(huì)留尿嗎?
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師鄭翠玲
去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)虿皇鞘裁葱迈r事,但如果問您,您會(huì)規(guī)范的留尿嗎?會(huì)對(duì)尿液進(jìn)估計(jì)您可能會(huì)說,不就是驗(yàn)個(gè)尿嗎?哪有那么多講究?要是尿少就少留點(diǎn),尿多就多留點(diǎn),不就這么簡單嗎?
驗(yàn)?zāi)蚴且豁?xiàng)不起眼的常規(guī)檢查,卻可能早早地發(fā)現(xiàn)我們身體的小隱患、大問題。通過驗(yàn)?zāi)颍t(yī)生可以了解到身體的一些狀態(tài)。留尿是一門技術(shù),它直接會(huì)影響到我們驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果的準(zhǔn)確性。但是,目前對(duì)于留尿,大家存在很多誤區(qū)。
誤區(qū)一:晨尿和夜尿傻傻分不清楚
夜尿是憋了一宿,起床之后的第一泡尿;晨尿是清晨五六點(diǎn)鐘起來排出一次夜尿,過一兩個(gè)小時(shí)以后,再留取的尿液。需要注意的是,留晨尿的前一天晚上10點(diǎn)以后就要盡量少喝水。
為什么要留晨尿呢?清晨身體的基礎(chǔ)狀態(tài)平穩(wěn),受食物、藥物的干擾因素小。清晨第一次尿液較濃縮,可提高陽性檢出率。晨尿沒有污染,細(xì)胞形態(tài)正常,化驗(yàn)結(jié)果比較真實(shí)。而夜尿在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存了一夜,可能會(huì)有細(xì)菌滋生,紅細(xì)胞的形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變。因此,夜尿不能正確反映尿液的真實(shí)情況。
誤區(qū)二:隨機(jī)留尿啥時(shí)候檢都一樣
留取尿液不像抽血那樣嚴(yán)格要求空腹或者定時(shí)等,對(duì)于很多門急診的患者,無法留取晨尿,他們留取的是隨機(jī)尿。但是,隨機(jī)≠隨便,也不是沒有要求。
留尿以后應(yīng)盡快把標(biāo)本送到檢驗(yàn)科,檢驗(yàn)科醫(yī)生希望能在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)收到您的尿樣,因?yàn)榉诺臅r(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致尿液中的細(xì)胞被破壞,細(xì)菌生長繁殖,尿結(jié)晶被稀出來,那樣尿檢結(jié)果就不準(zhǔn)確啦。
誤區(qū)三:清潔中段尿好麻煩沒必要
清潔中段尿是指在尿液不間斷時(shí)棄去前面的那一段,用尿杯接取中間的那一段尿液。我們?cè)诹羧≈虚g那段尿液的時(shí)候要先清洗您的尿道口,避免白帶或者精液的影響,還要使用干燥清潔的容器來裝取尿液。
有些女性患者一開始尿就接取尿液送檢,可能會(huì)因?yàn)殛幍姥孜廴灸蛞海瑢?dǎo)致尿中白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞明顯增多,此時(shí)需重新復(fù)查中段尿。
誤區(qū)四:月經(jīng)末期驗(yàn)?zāi)驊?yīng)該沒事吧
有時(shí)候病人趕時(shí)間想盡快做完所有檢查,就會(huì)抱有僥幸心理,在月經(jīng)即將結(jié)束的日子里來驗(yàn)?zāi)颉_@樣做是不對(duì)的,月經(jīng)血會(huì)造成尿液中紅細(xì)胞增多,尿蛋白呈陽性。因此,留尿應(yīng)該避開月經(jīng)期,即月經(jīng)結(jié)束3天以后,避免標(biāo)本污染。
誤區(qū)五:尿量少點(diǎn)沒關(guān)系
尿液總量不夠的話,無法進(jìn)行檢測濃縮后的成份減少,導(dǎo)致結(jié)果偏低或假陰性。一般要求成人需留取不少于10ml的量,特殊情況除外。(高奕楠整理)
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