五種情況下趕緊測血壓
北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師 劉芳
對(duì)于高血壓患者來說,平穩(wěn)、達(dá)標(biāo)的血壓有助于減少疾病對(duì)心、腦、腎等重要臟器的損害。但有些病人生活不夠規(guī)律,如熬夜、暴飲暴食、酗酒等,有可能在某些特殊情況下出現(xiàn)血壓的劇烈波動(dòng),表現(xiàn)為血壓突然升高或降低,導(dǎo)致頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、出汗、惡心、嘔吐等一系列癥狀,嚴(yán)重者甚至發(fā)生
心衰、心梗、腦出血等危及生命的惡性事件。下面就為您盤點(diǎn)引起血壓波動(dòng)的幾種常見原因,高血壓病人若存在以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)測血壓,避免發(fā)生心腦血管意外。
1.作息紊亂。有些人由于工作原因,作息時(shí)間十分不規(guī)律,連續(xù)的熬夜加班可能會(huì)使血壓突然升高。如果加班不能避免,就應(yīng)及時(shí)測血壓。我在臨床上遇到一個(gè)典型案例:35歲的小周是一名軟件工程師,熬夜加班是家常便飯,加上工作壓力大、生活不規(guī)律,年紀(jì)輕輕就有了高血壓。這天,他通宵加班寫完程序,睡一小會(huì)兒后起來,覺得頭暈?zāi)X脹,耳朵里嗡嗡響,趕緊喊愛人來幫他測了下血壓,發(fā)現(xiàn)高壓已飆到180。
2.吸煙喝酒。大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高,這是因?yàn)槟峁哦 ⒉鑹A、咖啡因這些物質(zhì)能夠興奮交感神經(jīng)系統(tǒng),使心率加快、血壓升高。飲酒對(duì)血壓也有不小影響。曾有這樣的案例,事業(yè)成功的老徐平時(shí)應(yīng)酬較多,血壓也不太好。一天,他喝酒到很晚才回家,跟妻子抱怨說頭暈得厲害,妻子以為他血壓又高了,趕忙讓他吃下一片降壓藥,誰知他難受得更厲害了,于是立即就醫(yī)。檢查完才發(fā)現(xiàn),老徐難受是因?yàn)楹染坪笱獕旱土耍越祲核幒蟾土耍铧c(diǎn)發(fā)生危險(xiǎn)。大量飲酒可擴(kuò)張血管、利尿,短期內(nèi)血壓會(huì)突然下降,但之后不久血管的收縮性反而更強(qiáng),血壓會(huì)再次升高,甚至超過平時(shí)的水平。因此,飲酒后一定要及時(shí)測血壓,不要擅自服降壓藥。
3.情緒波動(dòng)。情緒起伏較大,如極度興奮、悲傷,或焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件,要警惕血壓突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手術(shù)治療的患者,常常由于緊張而在手術(shù)之前或手術(shù)臺(tái)上血壓突然升高。
4.氣溫突變。換季或氣溫變化較大時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時(shí)血壓會(huì)突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時(shí)血壓會(huì)驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會(huì)升高。
5.合并其他疾病。如果患者存在疼痛、排便困難(如急性尿潴留、便秘)等,血壓往往會(huì)突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等疾病則會(huì)造成血壓突然下降。另外,高血壓如果為原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起,稱為“繼發(fā)性高血壓”,這類病人的血壓波動(dòng)會(huì)較大。高血壓病人如果發(fā)現(xiàn)自己血壓起伏不定,吃藥也難以控制,應(yīng)考慮到繼發(fā)性高血壓的可能,并及時(shí)就醫(yī)。
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