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人民網(wǎng)北京9月4日電  （記者盛月）每到季節(jié)更替的時候，寶寶的皮膚就容易出現(xiàn)問題，其中最常見多發(fā)的兒童皮膚病就是濕疹。不僅孩子遭罪，爸爸媽媽們也苦惱心疼。出現(xiàn)這種情況時，家長應(yīng)該怎么做？在飲食、日常起居上如何預(yù)防濕疹，得了濕疹如何合理外用藥物治療，家長應(yīng)該注意哪些方面呢？近期，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科副主任高瑩做客人民網(wǎng)《北京青年醫(yī)生》欄目，跟網(wǎng)友分享關(guān)于“小兒濕疹的預(yù)防與治療”的相關(guān)話題。

濕疹是嬰幼兒期寶寶最常見的皮膚病，在民間嬰兒濕疹又稱”胎毒”、”奶癬”，臨床上表現(xiàn)為皮膚的紅斑、丘疹、水皰甚至滲液，可伴有皮膚的干燥、粗糙和脫屑。當(dāng)孩子的皮膚出現(xiàn)以上的皮疹，去醫(yī)院就診，醫(yī)生會給出“濕疹”的診斷。其實準(zhǔn)確的說，嬰幼兒濕疹的診斷涵蓋了嬰幼兒時期各種濕疹皮炎類的疾病，診斷為濕疹更便于醫(yī)生和孩子的家長交流病情。

這三種濕疹情況要警惕，可能跟飲食有關(guān)

和成人相比嬰幼兒的皮膚薄嫩，皮膚屏障功能不健全是兒童期濕疹的主要病因。但如果出現(xiàn)以下幾種情況要考慮是否和食物有關(guān)：一、孩子的濕疹病情嚴(yán)重反復(fù)，遷延不愈；二、孩子一進(jìn)食某種食物就出現(xiàn)皮膚的紅腫風(fēng)團(tuán)，口腔黏膜腫脹，甚至出現(xiàn)嘔吐或喘憋，例如一直母乳喂養(yǎng)的嬰兒，四五個月后開始試吃奶粉，吃后數(shù)分鐘就出現(xiàn)口唇腫脹，全身風(fēng)團(tuán)，就高度懷疑奶粉的食物過敏；三、患者不僅有皮膚濕疹，同時出現(xiàn)腹瀉、便秘、便血等消化道癥狀，嚴(yán)重的出現(xiàn)孩子的體重不增，生長發(fā)育差。

如果出現(xiàn)以上的情況，要及時到專科醫(yī)院就診，可以進(jìn)行食物的過敏原檢測，通過過敏原檢測的結(jié)果來判斷是否回避某些食物。高瑩強調(diào)，大多數(shù)的輕中度濕疹和吃無關(guān)，避免擅自的給孩子回避食物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的治療濕疹。

糖皮質(zhì)激素，無需談之色變

高瑩表示，在濕疹治療過程中，不可避免的就是外用糖皮質(zhì)激素藥膏（以下簡稱激素藥膏），因為濕疹的一線治療就是外用激素藥膏。

在濕疹的治療過程中，最常見的就是父母們的過度恐懼激素表現(xiàn)，由于過度擔(dān)心激素的副作用，從而導(dǎo)致激素藥膏過度謹(jǐn)慎的使用。臨床上經(jīng)常可以見到外用激素藥膏的亂象，例如：拒絕使用激素藥膏，購買不正規(guī)的所謂不含激素的藥膏治療，結(jié)果造成不良后果；選擇外用激素藥膏，但皮疹稍有改善后就立即停藥，結(jié)果造成濕疹很快反復(fù)起來，再次使用藥膏，稍有好轉(zhuǎn)后又立刻停藥，反復(fù)幾次回合后，父母就認(rèn)為寶寶們出現(xiàn)了“激素依賴癥”。

高瑩強調(diào)，父母們大可以不必“談激素色變”，首先要選擇適合兒童的外用弱中效糖皮質(zhì)激素乳膏，同時避免大面積、長時間的使用，一般來說同一個部位連續(xù)外用激素藥膏2周以內(nèi)都是安全可靠的。

寶寶潤膚很關(guān)鍵 切莫聽信謠言

高瑩表示，認(rèn)為“濕疹不用潤膚”的觀點是非常不可取的，對于北方的孩子來說，每年的10月到次年5月是濕疹的高發(fā)期，在秋冬春在三個季節(jié)里，濕疹表現(xiàn)為皮膚的紅斑丘疹、干燥脫屑，稱之為“干性濕疹”。因此皮膚護(hù)理非常重要，寶寶合理足夠的潤膚可以起到顯著預(yù)防和輔助治療濕疹的作用，還可以減少藥物的使用。

高瑩表示，有些人認(rèn)為寶寶的皮膚天生就很好，不需要潤膚。其實不然，嬰幼兒皮膚比較嬌嫩，皮膚屏障功能弱，因此更應(yīng)該做好皮膚的保護(hù)，外用潤膚劑就是保護(hù)皮膚最好的方法。在潤膚劑的選擇上，高瑩建議，建議孩子選擇安全無香的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，同時注意劑型的選擇：夏末及初秋使用潤膚乳液為宜，而在冬季使用潤膚霜或者膏，同時在孩子容易出現(xiàn)濕疹的部位如口周、肛周等區(qū)域，建議多次使用潤膚霜。總之，我們的目標(biāo)就是通過潤膚來實現(xiàn)孩子皮膚的柔嫩光滑，真正達(dá)到保護(hù)皮膚的效果。 

（本文由首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科副主任高瑩進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。)