濟南市中心醫(yī)院:在發(fā)展中提升人民就醫(yī)獲得感
濟南市中心醫(yī)院是濟南市屬局級綜合性三級甲等醫(yī)院。至今擁有60年歷史,建院之初就是山東醫(yī)學院三大教學醫(yī)院之一,承擔著山東大學及其他多所高等醫(yī)學院校本科生、研究生的培養(yǎng)任務。是山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)學院濟南臨床學院、國家藥物臨床試驗機構(gòu)、住院醫(yī)生國家規(guī)范化培訓基地等,設有博士后科研工作站、院士工作站。擁有國家臨床重點專科1個,省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè)6個,省臨床重點專科15個,市醫(yī)學重點專業(yè)18個,省第四批中醫(yī)藥重點專科單位1個。醫(yī)院是國家首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,糖尿病、手術室等7個省級專業(yè)護士崗位培訓基地。
醫(yī)院在由國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局、健康報社主辦的2016年度“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”典型經(jīng)驗宣傳推廣會上榮獲“2016改善醫(yī)療服務示范醫(yī)院”稱號。還先后榮獲“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“全國醫(yī)院后勤管理創(chuàng)新示范單位”、全國“省城好醫(yī)院”稱號,全省、全市保健工作先進集體,全市中醫(yī)藥工作先進單位等多項榮譽。醫(yī)院黨委高度重視改善醫(yī)療服務行動計劃,注重在推進“健康濟南”行動中開創(chuàng)醫(yī)療服務工作的新局面,重點做了以下幾個方面的工作:
科學合理地調(diào)配門急診資源
設立了胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心24小時綠色通道、心衰門診、青春期生長發(fā)育門診、糖尿病門診、根據(jù)季節(jié)變換、疾病發(fā)病情況,對可能出現(xiàn)的門急診就診高峰提前預判,科學調(diào)整門急診醫(yī)務人員安排,保障門急診醫(yī)療秩序平穩(wěn)有序。
設立了胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心24小時綠色通道,開通了濟南市道路交通事故救援綠色通道。醫(yī)院圍繞“讓群眾看病更方便”的核心目標,在廣泛調(diào)研論證的基礎上,借鑒國際先進經(jīng)驗,科學調(diào)配門診布局,在省內(nèi)率先實現(xiàn)了按疾病種類設立門診區(qū)的服務模式,旨在為前來就診的人民群眾提供更滿意更人性化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
積極改進院前急救患者入院渠道,先后設立3家急救站,擴大了醫(yī)院急救能力的輻射,院前急救120車與醫(yī)院急診綠色通道實現(xiàn)信息互相,縮短患者救治的時間,提高了患者搶救陳功率。胃腸外科、血管外科、血液凈化科積極開展“日間手術”探索,累計實施347例手術,方便這部分病人的治療,降低醫(yī)療成本和社會成本。
不斷優(yōu)化重點專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理 持續(xù)提升醫(yī)務水平
醫(yī)院積極落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,形成了醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。以提升群眾就醫(yī)獲得感為核心,調(diào)整資源配置,加強信息化建設與遠程醫(yī)療,高標準完成了省預約平臺系統(tǒng)、市健康信息平臺數(shù)據(jù)等對接,感染管理信息系統(tǒng)等相繼上線。調(diào)整醫(yī)保接口,完成省醫(yī)保全國跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)對接,支持外省患者在院住院即時結(jié)算等工作。完成HRP系統(tǒng)高值耗材全流程云供應商品平臺追溯管理系統(tǒng)的應用;智能藥事管理系統(tǒng)門診與住院模塊正式上線,藥師工作站搭建完成。醫(yī)院研發(fā)建設的智慧醫(yī)療平臺獲評市“智慧泉城”示范工程。遠程醫(yī)療協(xié)作新增美國堪薩斯大學醫(yī)學中心等。已聯(lián)合70余家社區(qū)及診所開展遠程心電診斷。由市國際醫(yī)療保健中心牽頭成立“國際醫(yī)療保健合作聯(lián)盟”,外籍患者在院就診15家保險公司可“直付”。“中國肺癌防治聯(lián)盟?濟南市中心醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診治分中心”“國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治基地”落戶我院。獲批成立市胸痛中心、市卒中中心、市癌癥中心、市心血管疾病診療中心、市消化道早癌診療中心、市肝膽結(jié)石疾病診療中心、市女性盆底功能障礙診療中心(省內(nèi)首家)、27個市級質(zhì)控中心、濟南市中心醫(yī)院港溝120急救站等。
加強特色優(yōu)勢學科建設 以顯著療效贏得患者信賴
醫(yī)院胃腸外科在糖尿病外科減重手術領域的卓著成績,成為“國際代謝手術卓越聯(lián)盟”的20家中國區(qū)成員之一,是山東省唯一獲此資質(zhì)的醫(yī)院,已先后為500余名糖尿病肥胖患者實施手術。泌尿外科是中華醫(yī)學會“縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃”在全國首批設11個大區(qū)培訓中心試點單位,是山東省唯一指定的培訓中心。心內(nèi)科作為山東省規(guī)模最大、技術實力最強的心臟病治療中心,聯(lián)合19個專業(yè)學科成立了抗栓聯(lián)盟,建立了省城濟南唯一24小時待診的心腦血管急癥患者綠色通道,省內(nèi)率先在“120”急救車配備遠程心電監(jiān)測設備,即時傳輸心電監(jiān)測結(jié)果為患者贏得寶貴急救時間,隨著急診腦卒中綠色通道的建立,打造了“24小時生命通道,365天情暖泉城”的民生品牌。
圍繞兩條主線五個中心:建設醫(yī)院急危重癥工作 開創(chuàng)新局面
醫(yī)院確立“優(yōu)專科、強綜合”的發(fā)展理念,推出優(yōu)勢專科并建立高水平急癥救治體系。一是圍繞動脈粥樣硬化疾病及腫瘤疾病兩個發(fā)展方向,在相關科室中選擇學科基礎好、在省內(nèi)已有較高知名度的專業(yè),制定完善的重點學科建設規(guī)劃和人才激勵機制,提供高水平醫(yī)療教學科研平臺,形成山東省內(nèi)領先水平的特色學科群;二是多中心落戶我院。近年來,市消毒供應中心、市臨床醫(yī)學檢驗中心、市內(nèi)鏡診療技術培訓基地在相繼在我院掛牌啟動;中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心、國家腦卒中篩查與防治基地也相繼落戶我院。醫(yī)院先后獲批“濟南市呼吸系統(tǒng)疾病診療中心”等13個臨床中心,醫(yī)院急診體系重點推動卒中、急救創(chuàng)傷、胸痛三大中心的建設,推行“病人未到、信息先到”的理念,整合院前急救120,利用多學科協(xié)作優(yōu)勢,為重癥患者建立了一個快速、規(guī)范的診療通道。卒中中心成立以來,靜脈溶栓病人數(shù)量就達2017年全年溶栓量的兩倍。胸痛中心成立近1年,將急性心肌梗死患者從120送入醫(yī)院至開通血管時間最短縮短到22分鐘,心肌梗死手術量比去年同期增長150%。心外科開展了急性A型主動脈夾層及急診冠脈旁路移植術等多種國內(nèi)高水平的復雜危重手術。2017年第四季度120系統(tǒng)向我院轉(zhuǎn)運。
規(guī)范診療行為:保障醫(yī)療安全
確定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作職責,強化各項醫(yī)療核心制度落實工作,加強監(jiān)督。注重學科建設,不斷對學科進行專業(yè)細化和培養(yǎng)。目前,學科已由48個發(fā)展為62個,24個專業(yè)為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,16個學科為國家、省級臨床重點專科。開展“三基”訓練,加強醫(yī)務人員的培訓教育。啟動醫(yī)院VTE防控體系建設項目,組織VTE風險評估及醫(yī)療安全防范專題培訓。創(chuàng)建了多學科診療模式(MDT)討論會、病例討論會、午餐會等多學科交流協(xié)作機制,實現(xiàn)了疑難、死亡病例討論會的常態(tài)化。開展特色技術評選,不斷提高手術質(zhì)量與手術水平;加大對微創(chuàng)技術的支持力度,鼓勵開展新技術/新項目,按照申報、評選、公示、獎勵、媒體宣傳等流程開展活動。大力推廣臨床路徑,臨床路徑實現(xiàn)信息化管理,制定并印發(fā)了《臨床路徑管理工作推進方案》,按照分批試點,逐步推進的原則進行開展。完善藥物合理應用,持續(xù)推進處方點評、抗菌藥物臨床應用專項整治活動,促進藥物合理使用。臨床藥學室每月進行終末病歷抽查和評價,將抗菌藥物合理使用評價結(jié)果作為考核各科室合理用藥的指標之一。引進《智能藥事管理系統(tǒng)》,運用信息化手段加強合理用藥指導,幫助醫(yī)院實現(xiàn)精細化的藥事管理,從而達到提高醫(yī)療服務水平,降低不合理藥費支出,提高患者滿意度的目標。醫(yī)院制定了加強藥品及耗材費用比例控制的實施方案,2017年12月份百元收入耗材成本由39.42元下降至17.55元,藥占比降低至26.22%。
科學調(diào)整布局:優(yōu)化就醫(yī)流程 醫(yī)院空間使用率大幅提升
一是多舉措開展便民服務。國內(nèi)首家心房顫動抗凝門診、減重與糖尿病外科門診、山東省首家心力衰竭門診等在我院相繼開診。門診藥房全自動發(fā)藥機、兒科門診輸液叫號系統(tǒng)等相繼上線,方便了患者就醫(yī); 二是門診布局全新調(diào)整。改變過去按內(nèi)外科進行區(qū)域劃分的理念,把功能相關的專業(yè)整合為一個診區(qū)單位,使相關專業(yè)的科室互相促進,共同發(fā)展,使患者就診便捷,流程順暢;三是病房布局優(yōu)化擴增。醫(yī)院根據(jù)學科發(fā)展需要,調(diào)整部分學科的業(yè)務用房;調(diào)整產(chǎn)房布局,擴大手術室面積;建立肝病科病房,籌建婦科盆底康復及小兒康復病房等。床位數(shù)由1700張增加到2000張,有效地促進了學科的快速發(fā)展。
多措并舉:以流程再造實現(xiàn)服務提質(zhì)增效
醫(yī)院在“流程再造基礎上推進信息化,而不是舊流程基礎上設計信息化”的理念指導下,結(jié)合流程再造和優(yōu)化,先后從10個方面推出和改進了服務舉措:開展智能門診、智能藥房、智能車庫等項目建設,安裝“銀醫(yī)通”自助服務機,實現(xiàn)了“銀醫(yī)通”自助掛號、咨費、充值、打印檢驗單、門急診掛號、門急診收費、門診輸液、DSA門診預約、網(wǎng)絡電話預約等10余項自助服務;整合成立客戶服務管理辦公室,加大網(wǎng)上預約掛號比例,增加門診掛號窗口,縮短患者排隊就診時間;PACS系統(tǒng)上線運行,臨床醫(yī)生可第一時間查詢影像資料,醫(yī)學影像檢查的膠片和報告實現(xiàn)自動打印,患者第一時間取到檢查報告,縮短了等待時間;藥品實現(xiàn)了智能一體化物流服務,門診藥房全自動發(fā)藥機上線后,每次取藥時間由原來的5至15分鐘,縮短至10秒至2分鐘,由“人等藥”變?yōu)椤八幍热恕保瑥氐捉鉀Q了排隊取藥問題;對關乎患者利益的自費轉(zhuǎn)醫(yī)保、領藥前皮試和領藥后皮試、網(wǎng)上虛擬退藥等流程進行合理設計,使服務更加人性化;全面推進住院費用“一日清”制度,患者能及時了解自己醫(yī)藥、診療費用的來源;以移動護士站為載體,推行護理5S管理,真正把護士的時間交給病人;整合信息資源,推廣慢病管理,普及健康教育,探索集中陪護管理模式,不斷完善志愿者服務機制,全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
加強文化建設:勇挑社會責任重擔 維護公立醫(yī)院公益性
醫(yī)院以南丁格爾志愿護理服務隊和青年志愿者為主力軍,大力開展志愿服務活動,志愿者們奔赴學校,深入農(nóng)村,關注老人,關愛孩子,健康宣教,組織培訓,把醫(yī)院的各項醫(yī)療服務延伸到了社會各個層面。積極開展“百家健康驛站?志愿服務進社區(qū)”、“危急救護?我能行”、“齊魯健康行?身邊的120”、“五進一提高”、“一對一延續(xù)護理服務”、“志愿服務在醫(yī)院”、“進社區(qū)、助失能”等活動。目前注冊“志愿云”志愿者共計1333名,居省城各大醫(yī)院之首。醫(yī)院南丁格爾志愿護理服務隊先后榮獲省紅十字會授予的“南丁格爾志愿服務先進集體”稱號,中國南丁格爾志愿護理服務總隊授予的“志愿護理先進集體” “先進志愿服務隊” 等稱號。
2017年醫(yī)院被確定為市貧困先心病患兒救助定點醫(yī)院,多次開展大型先心病救助公益活動,已在全省各地市救助先心病患兒150余名,手術成功率100%,總計減免費用300余萬元;定期組織醫(yī)院專家義診及健康教育大講堂; 2013年至今,醫(yī)院先后派駐三任“第一書記”,先后援建兩委辦公室、蔬菜大棚,健身廣場、冷庫等;積極投身援外、援藏及援疆等工作,其中2013年我院2名援坦成員分別榮立二、三等功。2017年醫(yī)院再選派8人赴藏對口支援醫(yī)療,1人幫扶。派員赴湘西自治州人民醫(yī)院幫扶。
厚德載物,醫(yī)者仁心,山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院以大衛(wèi)生、大健康的發(fā)展理念,以不斷優(yōu)化的就醫(yī)流程和精湛醫(yī)術,全面步提升人性化就醫(yī)感受,為人民群眾提供日臻完善的健康服務。(濟南市中心醫(yī)院供稿)
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