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落實(shí)《天津市開展改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升患者就醫(yī)感受百日行動(dòng)工作方案》和我區(qū)衛(wèi)計(jì)委2018年2月23日召開的開展醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作會(huì)議精神，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，在院內(nèi)進(jìn)行會(huì)議傳達(dá)，微信宣傳，確保領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部、黨員、職工傳達(dá)到位。全院醫(yī)務(wù)人員參與，張貼“以患者為中心 改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)”的標(biāo)語(yǔ)，快速掀起醫(yī)療服務(wù)“百日行動(dòng)”熱潮，切實(shí)提升患者就醫(yī)感受，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。現(xiàn)將我院在開展以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)工作，從如下十個(gè)方面做匯報(bào)：

一是簡(jiǎn)化門診流程，要求臨床醫(yī)師和門辦對(duì)來(lái)院就診患者的同一疾病不再重復(fù)掛號(hào)，同時(shí)完善該項(xiàng)工作的會(huì)診、轉(zhuǎn)診流程；進(jìn)一步完善我院全科門診建設(shè)；

二是拓展智慧門診服務(wù)，進(jìn)一步完善我院門診的多種支付形式，在已完善自助掛號(hào)機(jī)掛號(hào)取號(hào)及部分繳費(fèi)功能和打印檢驗(yàn)報(bào)告的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善打印影響報(bào)告。

三是實(shí)行便捷服務(wù)，建立和重新整合患者服務(wù)中心相關(guān)功能，為患者提供現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約、門急診導(dǎo)診、門診咨詢、醫(yī)保政策咨詢、疾病診斷相關(guān)蓋章、便民服務(wù)等一站式服務(wù)；

四是加強(qiáng)急診救治，實(shí)行急診患者分類救治，保證急危重癥患者開通“先搶救后交費(fèi)”的綠色通道；按我院的急診范圍，分級(jí)設(shè)腕帶標(biāo)識(shí)，設(shè)分區(qū)標(biāo)識(shí)；

五是進(jìn)一步完善保障藥品供應(yīng)，由醫(yī)政科和藥劑科監(jiān)督實(shí)施，保障各社區(qū)站的患者達(dá)到30天長(zhǎng)期處方，院內(nèi)門診要保障7-14天用量；

六是進(jìn)一步加強(qiáng)患者的投訴管理，院長(zhǎng)值班前移，每天設(shè)院長(zhǎng)值班，公示并保障值班院長(zhǎng)的電話暢通，親自接訪患者，對(duì)所有投訴要逐一分析，能夠現(xiàn)場(chǎng)解決的立即解決，現(xiàn)場(chǎng)不能解決的要限定時(shí)限解決；聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員接受社會(huì)監(jiān)督；

七是打擊騙保倒藥，加強(qiáng)就醫(yī)行為監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員自律管理，配合相關(guān)部門嚴(yán)厲打擊倒藥等違法行為，引導(dǎo)和監(jiān)督群眾實(shí)名制預(yù)約和實(shí)名制就醫(yī)。推廣、提醒參保人員自覺(jué)遵守醫(yī)保規(guī)定，自覺(jué)抵制欺詐騙保行為。嚴(yán)控一人多卡、重復(fù)開藥、超量取藥、不規(guī)范用藥等行為，同時(shí)對(duì)老年人、行動(dòng)不便患者等特殊人群給予關(guān)照；做好相關(guān)的“嚴(yán)厲打擊欺詐、騙保、倒藥”“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表等進(jìn)入診療區(qū)域”等標(biāo)識(shí)；

八是繼續(xù)優(yōu)化導(dǎo)診服務(wù)，提高服務(wù)意識(shí)。規(guī)范工作人員儀表和態(tài)度，嚴(yán)禁工作時(shí)間從事與工作無(wú)關(guān)事項(xiàng)；加強(qiáng)全院醫(yī)療資源調(diào)配，根據(jù)接診情況及時(shí)調(diào)派醫(yī)務(wù)人員和物資增援；增強(qiáng)服務(wù)疏導(dǎo)意識(shí)，主動(dòng)靠前輛疏導(dǎo)；加強(qiáng)院內(nèi)控?zé)�，明確院內(nèi)為禁煙場(chǎng)所，完善院內(nèi)貼身服務(wù)；為軍人提供全流程優(yōu)先服務(wù)，做好專門登記工作；

九是做好保護(hù)患者隱私，改善就醫(yī)環(huán)境。實(shí)現(xiàn)物業(yè)、安保等后勤標(biāo)準(zhǔn)化管理，樹立良好工作形象，做好醫(yī)院內(nèi)部車輛的管理；

十是完善便民服務(wù)，配足配齊輪椅、平車、擔(dān)架等便民設(shè)施，簡(jiǎn)化借用手續(xù)，做好登記和押金工作。

我院通過(guò)開展《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，極大地提升了整體的管理能力和服務(wù)水平，提高了患者的滿意度。

為了切實(shí)解決好群眾反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》及天津市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)天津市開展改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升患者就醫(yī)感受百日行動(dòng)工作方案的通知》要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定專項(xiàng)工作方案，結(jié)合我院實(shí)際，探索構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，整合衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療服務(wù)體系宏觀效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，分級(jí)診療，切實(shí)方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，極大提升了患者滿意度。

進(jìn)一步加強(qiáng)慢病的管理

隨著人口老齡化的進(jìn)程，我國(guó)慢性疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)于一些慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心腦血管等疾病，通過(guò)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的模式，將慢性疾病患者分流至基層醫(yī)院來(lái)看病，不僅解決了大醫(yī)院人滿為患的問(wèn)題，還能建立起基層社區(qū)衛(wèi)生健康“守門人”制度，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，把黨和政府惠民政策落實(shí)到實(shí)處。

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視明確指出，在對(duì)慢病管理執(zhí)行的過(guò)程中一定要展示出基層醫(yī)院不同于三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，那就是對(duì)慢性疾病的“精細(xì)化”管理是針對(duì)糖尿病患者的相關(guān)并發(fā)癥，高血壓、心腦血管疾病、糖尿病足、糖尿病眼底疾病等。對(duì)患者所面臨的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行主動(dòng)積極干預(yù)，并且傳播醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，為慢性病患者及家屬提供科學(xué)合理的相關(guān)疾病認(rèn)知、健康教育、用藥指導(dǎo)以及人文關(guān)懷。通過(guò)這種健康管理模式，逐步增強(qiáng)患者的健康意識(shí)和理念， 形成良好的生活習(xí)慣和生活方式，消除不良行為對(duì)健康的影響，最終依靠患者的自我管理，提高機(jī)體對(duì)疾病預(yù)防能力，從根本上改善患者機(jī)體健康狀況，提高生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費(fèi)用。建立慢病管理中心，打開內(nèi)科的雙向轉(zhuǎn)診通道。突出病種管理，帶動(dòng)社區(qū)，推進(jìn)大健康管理落地基層。

以醫(yī)聯(lián)體為載體 實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診 有效提供連續(xù)性醫(yī)療

上級(jí)醫(yī)院將與我院建立醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，即“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)。

為提升我院的診療水平，聘請(qǐng)?zhí)旖蚴刑悄虿≡\療方面的專家參與，進(jìn)行診療指導(dǎo)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，彌補(bǔ)基層醫(yī)院診療能力不足的劣勢(shì)。與相關(guān)的上級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，如天津市第一中心醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院等，需要轉(zhuǎn)診的患者按病情可及時(shí)轉(zhuǎn)診相關(guān)三級(jí)醫(yī)院，提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，為患者開辟綠色通道，極大提升了患者的滿意。

發(fā)揮基層醫(yī)院優(yōu)勢(shì) 滿足患者醫(yī)療服務(wù)需求

患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以享受到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)域醫(yī)療中心之間的雙向轉(zhuǎn)診、化驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、專家社區(qū)坐診等便捷的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

眼科獨(dú)立開展“超聲乳化治療白內(nèi)障+人工晶體”、及眼底照相、造影、激光、玻璃體腔注射等檢查治療和手術(shù)項(xiàng)目，解決了白內(nèi)障患者合并全身疾病在�？漆t(yī)院手術(shù)難的問(wèn)題，成為天津眼科醫(yī)院眼科聯(lián)盟協(xié)作醫(yī)院；

外科開展傷口護(hù)理門診，針對(duì)“瘡瘍”采取了系統(tǒng)的治療。由于人口老齡化及慢性病的患病率上升，糖尿病足、壓瘡、下肢靜脈曲張的潰瘍等慢性難愈性傷口處理問(wèn)題越來(lái)越復(fù)雜。護(hù)理人員按照“濕性愈合理論”，利用各種活性敷料，保持壓瘡創(chuàng)面濕潤(rùn)，提供濕性愈合環(huán)境，軟化壞死和腐肉組織等，促進(jìn)傷口愈合。該項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開展，豐富了醫(yī)院護(hù)理門診的內(nèi)涵，體現(xiàn)了護(hù)士的執(zhí)業(yè)水平，對(duì)社區(qū)臥床患者給予積極的護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。

開設(shè)便秘門診，采用大腸水療、手術(shù)治療、埋線治療、自身調(diào)理、藥物治療改善便秘、糾正腹瀉、調(diào)解腸道菌群失調(diào)，預(yù)防結(jié)腸癌。

骨科秉承微創(chuàng)無(wú)創(chuàng)為治療理念，集脊柱、關(guān)節(jié)、足踝微創(chuàng)、疼痛治療為特色，形成一系列微創(chuàng)治療體系；治療常見病和多發(fā)病。（天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院供稿）