北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科:仁愛與堅守鋪就母嬰安全健康之路
北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科始建于1946年,位于北京市西安門大街1號,由我國圍產(chǎn)醫(yī)學奠基人、被譽為“中國圍產(chǎn)保健之母”的嚴仁英教授等老一輩專家創(chuàng)建。歷經(jīng)七十余年的錘煉與發(fā)展,科室規(guī)模逐漸壯大、國際影響力日益增強。2010年婦科、產(chǎn)科分別獲得衛(wèi)生部國家臨床重點專科,也是教育部重點學科,世界衛(wèi)生組織指定的愛嬰醫(yī)院,也是全國碩士博士培養(yǎng)單位及博士后流動點。2015年婦產(chǎn)科獲批國家婦產(chǎn)科疾病研究中心(圍產(chǎn)中心),并獲全國婦聯(lián)頒發(fā)的“巾幗文明崗”稱號,2018年榮獲全國孕產(chǎn)期保健專科示范單位。
近年來,我院產(chǎn)科為滿足日益增長的生育服務需求,為患者提供全程、全面、系統(tǒng)化、人性化的醫(yī)療照護服務,逐步在改善就診環(huán)境、完善就診制度、提高醫(yī)療技術(shù)水平、加強優(yōu)質(zhì)護理服務等方面實施了一系列改進措施,力求切實做到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。具體措施主要包括以下幾個方面:
“擠空間”——應對生育高峰,滿足群眾需要
北大醫(yī)院婦產(chǎn)科在社會中有著良好的口碑,每日排隊建檔、就診的患者應接不暇。為了應對生育高峰,滿足孕產(chǎn)婦的需求,我院產(chǎn)科壓縮醫(yī)生辦公室、休息室、會議室空間,擠出空間作為病房。2016年,產(chǎn)前病房增加床位7張,產(chǎn)后病房增加床位25張,產(chǎn)房增加待產(chǎn)床10張,同時制定了詳細的產(chǎn)科床位應急預案,極大提高了產(chǎn)科應對生育高峰的能力,保障了每位孕產(chǎn)婦從產(chǎn)前到產(chǎn)后能有一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。
“省時間”——優(yōu)化就診流程,方便患者就醫(yī)
2018年8月1日起,我院產(chǎn)科正式開始實行全預約掛號制度,患者可以通過支付寶、微信、電話114、社區(qū)、醫(yī)師診間、人工服務窗口等多種途徑預約掛號,同時門診增設(shè)自助機,減輕人工窗口預約取號壓力,減少患者等待時間。預約時段可精確到1小時之內(nèi),極大提高了患者的就診體驗,節(jié)省了患者的時間。同時,取消婦產(chǎn)科門診小手術(shù)、B超、產(chǎn)科診斷等等預約項目,保證當天問題當天解決,減少孕產(chǎn)婦的預約等候時間。
另一方面,隨著移動支付技術(shù)的逐漸成熟,我院產(chǎn)科也開通了支付寶繳費技術(shù),并增設(shè)自主繳費機,減少患者排隊繳費的環(huán)節(jié)和時間。同時,6月份起正式運行醫(yī)保結(jié)算優(yōu)化流程,患者出院當日不用到窗口辦手續(xù),出院后3個工作日后,攜押金收據(jù)到窗口結(jié)賬并取醫(yī)保卡,為疾病診斷書蓋章,優(yōu)化了患者出院流程,減少了來院次數(shù),給患者帶來了極大的便利。
“轉(zhuǎn)會診”——落實轉(zhuǎn)診制度,保障患者安全
我科作為北京市危重孕產(chǎn)婦搶救中心,接納來自全北京市及周邊省市的母胎疑難重癥患者,承擔著密云區(qū)醫(yī)院、密云婦幼保健院、西城區(qū)復興醫(yī)院的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診工作,同時隨著京津冀醫(yī)聯(lián)體的形成,也承擔著醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院的轉(zhuǎn)會診任務。我科已多次接診從密云、復興、大興、豐臺等醫(yī)院及京津冀醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的重度子癇前期、兇險性前置胎盤伴植入、復雜雙胎、心衰、腎衰等急危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。醫(yī)務處、產(chǎn)科與轄區(qū)醫(yī)院建立了完善的轉(zhuǎn)會診模式,高危孕產(chǎn)婦收入我院后,病情急重者,立即啟動高危孕產(chǎn)婦搶救綠色通道,保障孕產(chǎn)婦的救治通暢、高效。
同時我院建立高危孕產(chǎn)婦追蹤管理制度,每月由出診醫(yī)生和高危門診護士共同對高危孕產(chǎn)婦追蹤工作進行工作交流,每季度進行工作總結(jié),并檢查高危孕產(chǎn)婦管理、追蹤落實情況,通過醫(yī)生和護士的共同管理,保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)測、集中救治、確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。
“多學科”——積極團隊合作,護航母嬰健康
我院婦產(chǎn)科建立了多個專業(yè)組,“子宮肌瘤&卵巢囊腫管理團隊”、“生殖中心管理團隊”、“女性宮頸健康管理團隊”、“圍產(chǎn)醫(yī)學管理團隊”等等,不僅保證了婦產(chǎn)科的各專業(yè)的廣泛發(fā)展,同時有效促進了學科的縱深發(fā)展。此外,我們充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,內(nèi)、外、婦、兒、五官、醫(yī)技團隊協(xié)作,組成了多個MDT醫(yī)療團隊,比如“胎兒醫(yī)學MDT”、“更年期一日門診”、“妊娠糖尿病一日門診”等,包括產(chǎn)科、兒科、B超中心、醫(yī)學影像科和其他內(nèi)外科在內(nèi)的專家,針對母胎問題提出建議和治療方案,為患者提供一站式醫(yī)療服務,多學科合作共同保障母嬰安全。
我院產(chǎn)科定時組織產(chǎn)兒聯(lián)合查房,通過分娩情況、新生兒轉(zhuǎn)歸等數(shù)據(jù)的總結(jié)匯報,不斷持續(xù)性改進醫(yī)療服務,更好的保證母嬰安全。
“天使心”——提升優(yōu)質(zhì)護理,提供全程照護
北大醫(yī)院的護理工作在國內(nèi)一直是一面旗幟,其多年來總結(jié)并引領(lǐng)的“三從”護理服務、“五心工程”、“一病一品”、“詢證護理”都成為國內(nèi)護理領(lǐng)域的標桿。北大醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理服務同樣有著優(yōu)秀的基因,用他們的仁心、仁護,與醫(yī)生的仁愛、仁術(shù)完美結(jié)合,共同守護母嬰健康。
1、院內(nèi)小課堂
近年來,我院產(chǎn)科護士逐步開展了孕婦課堂、精品小班課堂、糖尿病一日門診、助產(chǎn)士門診、母乳喂養(yǎng)門診、產(chǎn)后會陰傷口追蹤和產(chǎn)后電話隨訪等項目,主要由門診專科護士、病房責任護士、產(chǎn)房責任助產(chǎn)士等聯(lián)手以提供連續(xù)性護理的形式服務于孕產(chǎn)婦,包括產(chǎn)前檢查,待產(chǎn)服務,分娩照護,產(chǎn)后護理等環(huán)節(jié),讓每位孕婦能享受到助產(chǎn)士在整個孕期和圍生期全程連續(xù)性的保健和指導。
2、互聯(lián)網(wǎng)遠程監(jiān)測
同時,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,我院產(chǎn)科利用互聯(lián)網(wǎng)+手段,開設(shè)遠程胎心監(jiān)護項目,孕婦在家即可進行胎兒狀態(tài)的監(jiān)測,產(chǎn)科醫(yī)生為其提供遠程咨詢和管理。助產(chǎn)士通過“317護”app健康宣教程序,為孕產(chǎn)婦提供住院期間全程系統(tǒng)化的宣教服務,并在產(chǎn)后進行遠程隨訪。
3、助產(chǎn)士導樂陪伴分娩
產(chǎn)婦住院分娩期間,為了減輕分娩過程中疼痛帶給產(chǎn)婦的負面情緒和不良刺激,我院產(chǎn)科2001年起在全國率先規(guī)模化開展藥物鎮(zhèn)痛服務,同時助產(chǎn)士也逐漸摸索出一套成熟的藥物鎮(zhèn)痛護理模式,與麻醉科完美配合,有效的改善了產(chǎn)婦的分娩體驗。2011年開始我院產(chǎn)科又開展了助產(chǎn)士導樂陪伴分娩,助產(chǎn)士在產(chǎn)程中指導產(chǎn)婦采用不同體位,給予按摩、撫摸等護理措施來緩解分娩疼痛,最大限度的減少產(chǎn)婦的痛苦,同時通過心理護理,幫助產(chǎn)婦建立分娩的信心。
4、孕婦學校
健康教育方面,我科于1992年首批開展了孕婦學校,為孕婦提供從孕期到產(chǎn)后的延續(xù)性健康宣教服務。每個家庭從孕育生命的那一刻起,家庭的重心都時刻圍繞著新生命的變化,對每個女人來說,在這個過程中都會面臨很多身體上的困惑和心理上的挑戰(zhàn),孕婦學校的開展幫助孕媽媽更好的適應、調(diào)節(jié)好孕期身體及心理的不適,順利度過整個孕期。孕婦學校的內(nèi)容涉及面廣,包括了孕前、孕期保健,自然分娩,新生兒護理,母乳喂養(yǎng),盆底功能康復,嬰幼兒常見病處理等課程;授課形式多樣,分為孕校大課堂、助產(chǎn)士門診、母乳喂養(yǎng)門診、快樂分娩班等;各種課程充分利用互聯(lián)網(wǎng)+的手段,使用317護app宣教平臺,院內(nèi)特色3017母乳喂養(yǎng)專線電話、微信公眾號等形式答疑解惑。同時孕婦學校積極參加各種專科活動,舉辦《母乳喂養(yǎng)》、《出行安全》等專題活動。孕婦學校教師及時參加市級、區(qū)級各項培訓,在市級演講比賽中獲得第一名的好成績。
“國家隊”——推進生育文明,無痛分娩先行
北大醫(yī)院在全國范圍內(nèi)率先開展24小時可實現(xiàn)的無痛分娩,大大降低了孕產(chǎn)婦的分娩痛苦,降低了剖宮產(chǎn)率。
雖然分娩鎮(zhèn)痛在西方發(fā)達國家已十分普遍,其分娩鎮(zhèn)痛率達80%以上,但是對于我們國家來說“無痛分娩”乃新生事物,規(guī)模化開展具有相當難度。北大醫(yī)院擺脫了傳統(tǒng)觀念的束縛,勇于開拓進取,發(fā)揚團隊精神,精誠合作,于2001年8月下旬正式規(guī)模化、規(guī)范化開展了分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的研究及臨床普及應用工作,為我們國家分娩鎮(zhèn)痛事業(yè)的發(fā)展做出了應有的貢獻。北大醫(yī)院在國內(nèi)沒有成功先例的情況下,率先摸索并建立了一個適合中國國情的分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療服務體系,制定并嚴格執(zhí)行了分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)章管理制度和工作常規(guī)。
此外,為了充分發(fā)揚“國家隊”醫(yī)院的精神,自2002年至今,北大醫(yī)院已成功開設(shè)“全國分娩鎮(zhèn)痛短期學習班”100余期,培訓了來自全國各地的3000余名產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士。
通過不懈的努力,產(chǎn)科護理同仁也得到了國家給予的榮譽與肯定。2015年榮獲國家衛(wèi)生計生委婦幼司頒發(fā)的“優(yōu)秀愛嬰醫(yī)院稱號”,榮獲中國婦幼保健協(xié)會授予的母嬰友好醫(yī)院。榮獲北京市衛(wèi)健委授予的 “北京市孕婦示范學校”的稱號,2018年榮獲全國孕產(chǎn)期保健專科示范單位。
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