南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科:滿足病患需求 鑄就學(xué)科品牌
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科是江西省首個(gè)獲批國家臨床重點(diǎn)專科的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展和幾代人的奮力拼搏,現(xiàn)已成為江西省首個(gè)集衛(wèi)生部“國家臨床重點(diǎn)專科”、教育部“211重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科”、江西省“高校重點(diǎn)學(xué)科”、“醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科”、“重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”、“高水平工程技術(shù)中心”和“疾病診療中心”于一體的醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)勢學(xué)科,進(jìn)入我國醫(yī)學(xué)消化專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)先行列。2017年9月,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)授予我科“人文愛心科室”的殊榮。回眸學(xué)科的發(fā)展歷程,我們深知:不斷發(fā)展創(chuàng)新,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)人文關(guān)懷,最大限度的滿足病患者的需求是學(xué)科不斷發(fā)展,鑄就學(xué)科品牌的根本。
積極創(chuàng)新預(yù)約診療制度,最大程度滿足患者需求
相對北、上、廣等發(fā)達(dá)省份而言,江西優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源相對匱乏,然而,隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,百姓對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)需求日益增長,作為江西消化界的“航母”,我們消化科每一個(gè)人都感覺肩上的擔(dān)子日益加重。近年消化內(nèi)鏡診療量逐年攀升,2017年達(dá)11萬余例,在全國亦名列前茅。面對患者“一床難求”、“一鏡難求”的窘境,消化科不斷創(chuàng)新服務(wù)流程,提高工作效率,以期最大程度的滿足患者的需求。消化內(nèi)鏡中心實(shí)行分時(shí)段預(yù)約、分區(qū)候診、診室前候診的管理理念,縮短患者等待的時(shí)間。不斷優(yōu)化診療流程,創(chuàng)新安全管理措施,縮短了接臺(tái)時(shí)間,保證患者診療安全。優(yōu)化內(nèi)鏡診療流程,實(shí)現(xiàn)一體化無縫隙的安全診療;自主設(shè)計(jì)患者信息化安全核查流程;利用色彩管理方法,對不同的檢查類別進(jìn)行區(qū)分;實(shí)行無痛內(nèi)鏡檢查患者復(fù)蘇時(shí)間倒計(jì)時(shí)管理,確保患者復(fù)蘇時(shí)間充分,保證了患者復(fù)蘇的安全;自主設(shè)計(jì)雙護(hù)欄內(nèi)鏡診療車,有效的防止患者檢查、復(fù)蘇期間的墜床,并取得了國家專利保護(hù);自創(chuàng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)識牌(平車/輪椅),保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全;創(chuàng)新內(nèi)鏡清洗消毒流程,杜絕院內(nèi)感染;實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量全程追溯管理,保證每根內(nèi)鏡洗消質(zhì)量有據(jù)可查,責(zé)任到人;自主設(shè)計(jì)自動(dòng)噴淋式清洗消毒槽,并獲得國家專利保護(hù);使用旋轉(zhuǎn)式內(nèi)窺鏡轉(zhuǎn)運(yùn)車,提高內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)效率。以上舉措,最大限度的提高了患者內(nèi)鏡診療需求及安全,并已在全國形成樣板效應(yīng),眾多大醫(yī)院內(nèi)鏡中心派人前來參觀學(xué)習(xí),絡(luò)繹不絕。
以病人為中心,推廣多科學(xué)診療模式
脫離高水平的多科學(xué)診療模式來談優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)無異于紙上談兵。長期以來,消化科注重針對不同疑難危重癥組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)、不斷提高診療水平,以切實(shí)提高為患者解除病痛的能力。其中多個(gè)亞專業(yè)疾病已形成了區(qū)域性優(yōu)勢診療團(tuán)隊(duì),如急性重癥胰腺炎團(tuán)隊(duì)、肝硬化及其并發(fā)癥診療團(tuán)隊(duì)、膽胰管疾病的內(nèi)鏡診治團(tuán)隊(duì)、炎癥性腸病診療團(tuán)隊(duì),并已在全國形成了一定的學(xué)術(shù)影響力。以急性重癥胰腺炎多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)為例,其綜合了消化科、內(nèi)鏡介入、影像科、普外科、婦產(chǎn)科、呼吸科、腎內(nèi)科、感染科、藥劑科、營養(yǎng)科的專家成員,該診療團(tuán)隊(duì)成立之后,胰腺綜合診療技術(shù)快速提高,2012年科室做了全省第一例、全世界亦較少開展的內(nèi)鏡下胰腺膿腫清創(chuàng)術(shù),并陸續(xù)開展了CT引導(dǎo)下穿刺引流、血液濾過治療等綜合診療手段,使急性重癥胰腺炎患者的死亡率大大降低。現(xiàn)消化科每年收治的省內(nèi)外急性重癥胰腺炎病人1000余例,位居全國前列。在使大量患者足不出省就能享受一流醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),消化科也吸引了來自四川、湖南、湖北、廣東及云南等外省大量醫(yī)生、護(hù)士前來進(jìn)修學(xué)習(xí),達(dá)到了普及高精尖醫(yī)療技術(shù)造福全國更多病患者的目的。近些年,消化內(nèi)科還不斷輸送中青年醫(yī)師前往美國、日本、德國及比利時(shí)等發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)技術(shù),將先進(jìn)的診療技術(shù)和理念帶回國內(nèi)并運(yùn)用于臨床診療實(shí)踐。科室涌現(xiàn)了全國巾幗建功模范院長、衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專家,全國三八紅旗手、全國百名優(yōu)秀醫(yī)生、全國青年崗位能手、省青年科學(xué)家、省中青年學(xué)科帶頭人、醫(yī)學(xué)院十佳青年教師、優(yōu)秀護(hù)士長、南昌大學(xué)優(yōu)秀共青團(tuán)員等一大批崗位成材的先進(jìn)青年,形成的良好的人才效益,組建了一支能夠切實(shí)解除患者病痛
以危急重診為重點(diǎn),創(chuàng)新急診急救服務(wù)
消化科注重對職工進(jìn)行執(zhí)業(yè)道德教育,弘揚(yáng)愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的救死扶傷精神,一切以病人的利益為中心,時(shí)刻不忘“責(zé)任重于泰山”這句話的內(nèi)涵。2002年,消化科在江西省內(nèi)率先開創(chuàng)性的建立了兩條急診綠色通道,一條是內(nèi)鏡下急診止血、取異物;另一條綠色通道是胰膽疾病的急診內(nèi)鏡治療,急性膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎常常出現(xiàn)膽道休克、甚至危及生命。逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)可解除膽道梗阻,避免了傳統(tǒng)手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn),也挽救了患者的生命。近幾年為讓更多的病患得到及時(shí)的救治,我們不斷創(chuàng)新,又增開三條綠色通道:小腸出血的介入診斷與治療、肝癌破裂出血的介入治療和消化道梗阻的緊急支架植入術(shù)。這五條綠色通道24小時(shí)開放,記不清有多少病人的生命因此得到延續(xù),記不清挽救了多少瀕臨破敗的家庭。無論是嚴(yán)寒酷暑、白天黑夜還是刮風(fēng)下雨,我科的同志們總是召之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝。他們不為別的,只為自己做到一個(gè)能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的白求恩式的好醫(yī)師。敢于擔(dān)當(dāng)?shù)姆瞰I(xiàn)精神使科室多次被國家衛(wèi)計(jì)委及江西省衛(wèi)計(jì)委評為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”,“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)示范科室”等。
以人文服務(wù)為媒介,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
我們認(rèn)為前面提到的提高醫(yī)療質(zhì)量是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本,重視人文關(guān)懷卻是良好的潤滑劑。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存之本,提高醫(yī)療質(zhì)量是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。但醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,仍有其局限性,依舊有許多頑疾無法治愈,這種情況下,醫(yī)患溝通顯得尤為重要。消化內(nèi)科從2008年伊始就建立一日兩查房的制度,醫(yī)師無論工作再忙,每天早上和下午都要進(jìn)行查房,及時(shí)了解患者病情,與患者和家屬進(jìn)行充分的溝通交流,使醫(yī)患雙方就疾病的診療形成共識并建立相互信任和合作的關(guān)系,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。另外,消化科對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),并聘請專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座,就如何進(jìn)行醫(yī)患溝通以及溝通技巧提出具體要求,不僅要讓醫(yī)護(hù)人員懂得溝通的必要性,也要學(xué)會(huì)溝通的藝術(shù)和方法,及時(shí)了解患者及家屬的心理狀態(tài)及需求,最大可能的給予人文關(guān)懷。在此基礎(chǔ)上,我們形成了良好的醫(yī)患關(guān)系,病人滿意率第三方調(diào)查始終保持在95%以上,數(shù)十年來,未曾出現(xiàn)過影響較大的不良事件。由于表現(xiàn)突出,2017年9月,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)授予消化科“人文愛心科室”光榮稱號,全國僅36個(gè)科室獲此殊榮。(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院供稿)
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