江西省上高縣人民醫(yī)院內(nèi)二科:在醫(yī)、患和全體公眾 筑起有效的“心血管防線”
這是一支嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)、積極向上的團(tuán)隊(duì),科內(nèi)每次小講課,大家爭先恐后、生怕錯(cuò)過;這是一支技術(shù)過硬、精誠團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì),在處理突發(fā)應(yīng)急事件時(shí),大家反應(yīng)迅速、配合默契; 這是一支創(chuàng)新管理、與時(shí)俱進(jìn)的團(tuán)隊(duì),科內(nèi)以醫(yī)聯(lián)體為依托,成為國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體分中心,將高血壓的發(fā)展與國內(nèi)同步,與國際接軌。這,就是上高縣人民醫(yī)院內(nèi)二科。
上高縣人民醫(yī)院內(nèi)二科包括心血管內(nèi)科和內(nèi)分泌科,共有醫(yī)師9人,護(hù)士13人。他們合理利用每一個(gè)成員的特長,分工明確,協(xié)同工作,高質(zhì)量完成各項(xiàng)工作任務(wù),做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。
扎實(shí)基礎(chǔ) 提高技術(shù)
科內(nèi)有著優(yōu)良的傳統(tǒng),無論是前任主任肖健翔,還是現(xiàn)任主任陳燁,都特別注重加強(qiáng)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)技能的訓(xùn)練,要求大家要做到知識(shí)更新、技術(shù)過硬。科內(nèi)每月舉行一次小講課,人人都要輪講,人人都要備課。小講課時(shí),大家爭先恐后、生怕錯(cuò)過。
科室主任每周都帶領(lǐng)大家開展大查房,嚴(yán)格按照三級(jí)醫(yī)師查房制度,規(guī)范業(yè)務(wù)查房,科內(nèi)有什么特殊病人,科主任都心中有數(shù)。科內(nèi)還經(jīng)常組織疑難病例分析和危重病例討論,認(rèn)真探討診療方案,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。此外,科內(nèi)還積極為醫(yī)生及護(hù)士提供進(jìn)修及參加各種學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),每年都派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或培訓(xùn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握先進(jìn)技術(shù)。還經(jīng)常組織全科人員參加各種基本技能的訓(xùn)練。2017年,科內(nèi)派歐陽建平醫(yī)參加全市應(yīng)急比武,獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)。
內(nèi)二科以年輕醫(yī)師居多,為了讓年青醫(yī)師穩(wěn)定快速地成長,科主任合理分組、整體把關(guān)。每一位高年資醫(yī)師都成了他們的師父,徒弟虛心求教,師父們毫不吝嗇。大家都甘當(dāng)人梯,熱心做年輕醫(yī)師的良師益友,把自己過硬的本領(lǐng)毫無保留地傳授給年輕同志。
快速反應(yīng) 配合默契
科內(nèi)在處理突發(fā)應(yīng)急事件時(shí),大家反應(yīng)迅速、配合默契,在病人危在旦夕、命懸一線時(shí),他們總能給人以希望,把病人從死亡線上拉回來。
記得2012年冬天的一個(gè)早上,大家剛開完晨會(huì),便聽到病區(qū)走廊內(nèi)傳來急促的呼救聲:“醫(yī)生,快來!”。醫(yī)師護(hù)士們立即循聲而去,原來是9床的朱世佐上廁所時(shí)昏倒在衛(wèi)生間。得知患者暈倒在衛(wèi)生間,護(hù)士立即推來搶救車,科室醫(yī)師立即攜帶簡易呼吸球囊、除顫儀至病房,肖主任及陳主任已將患者轉(zhuǎn)至病床,檢查患者頸動(dòng)脈無搏動(dòng),考慮心臟驟停。一時(shí)間大家便忙開了:
歐陽醫(yī)師立即予以心肺復(fù)蘇(CPR)……
同時(shí)漆醫(yī)師給患者手動(dòng)測量血壓……
劉醫(yī)師給患者開放氣道,呼吸囊輔助呼吸并高流量給氧氣……
李主任連接除顫儀……
冷醫(yī)師通知麻醉科準(zhǔn)備氣管插管、通知ICU急會(huì)診……
其他醫(yī)師疏散其他患者及給患者家屬告知病情等工作也有序展開。
所有的醫(yī)務(wù)人員都迅速來到病房開展搶救。一次除顫、兩次除顫、三次除顫,經(jīng)過三次除顫及相關(guān)藥治療后,心電監(jiān)護(hù)還是顯示病人為無脈性電活動(dòng)。“通知護(hù)士抽取血常規(guī)、凝血常規(guī)、急診生化6項(xiàng)、血?dú)夥治觥⑿募∶浮毙ぶ魅蜗逻_(dá)口頭醫(yī)囑。此時(shí),已成功建立氣管插管,繼續(xù)球囊輔助呼吸給氧,并持續(xù)胸外按壓。
8時(shí)22分,心電監(jiān)護(hù)顯示為室顫,第四次除顫,并予胺碘酮150mg靜注。08時(shí)24分,心電監(jiān)護(hù)顯示為規(guī)則心律,頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù), 72次/分。病人終于有人規(guī)律心跳,大家都松了一口氣。由于患者仍處于昏迷狀態(tài),征得患者家屬同意立即轉(zhuǎn)CU進(jìn)一步治療。患者最后在ICU治療后病情平穩(wěn),又轉(zhuǎn)入內(nèi)二科普通病房繼續(xù)治療,后期病情好轉(zhuǎn)出院。
這一幕驚心動(dòng)魄的場面時(shí)常在內(nèi)二科上演。而每次搶救,科內(nèi)人員全部上陣,大家分工合作、配合默契,有效的搶救為患者的生命安全增加了更多的保障。
與時(shí)俱進(jìn) 服務(wù)病人
近年來,該科心血管內(nèi)科醫(yī)生與南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科一直保持緊密聯(lián)系,通過微信群、學(xué)術(shù)會(huì)、電話等方式進(jìn)行無縫隙學(xué)習(xí)。他們與時(shí)俱進(jìn),使高血壓患者的治療更加專業(yè)化、規(guī)范化。
2018年5月,該科榮幸成為“國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體上高縣人民醫(yī)院分中心”。這使其更加便捷地享受到南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科乃至中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的“大咖”的技術(shù)指導(dǎo)。為科室?guī)砹烁冗M(jìn)的高血壓診療理念和技術(shù),可提升高血壓疾病的診療、管理水平,將高血壓的發(fā)展與國內(nèi)同步,與國際接軌。高血壓醫(yī)聯(lián)體分中心的成立,在醫(yī)生、患者和全體公眾三個(gè)層面,搭建起一條有效地“心血管防線”,將為上高人民的健康提供有利的保證和支持。
目前,科內(nèi)已開展二尖瓣球囊擴(kuò)張手術(shù)、單腔及雙腔心臟起搏器植入術(shù)、下腔靜脈濾網(wǎng)植入術(shù)等。且目前在有計(jì)劃的推送醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修介入科,積極準(zhǔn)備開展冠脈支架植入術(shù)。這些技術(shù)的引入,已有很多患者受益,部分心臟起搏器植入的患者在科內(nèi)隨診,反饋良好。
在工作之余,該科還積極組織益民公益性活動(dòng)。從2006年開始,該科每年面向群眾開展糖尿病健康講座。2013年,率先在縣級(jí)醫(yī)院成立糖尿病病友俱樂部,并建立微信平臺(tái),定期開展檢測血糖,糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等指導(dǎo)活動(dòng),受益群眾達(dá)5000余人。該科對(duì)糖尿病治療在周邊縣市都享有一定名譽(yù)。許多患者都慕名來到內(nèi)二科找李荷英主任看病。近期,科內(nèi)還引進(jìn)一名內(nèi)分泌專業(yè)研究生。
上高縣人民醫(yī)院內(nèi)二科全體人員正以飽滿的熱情,踐行著“仁愛、敬業(yè)、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新 ”的醫(yī)院精神,全力以赴為創(chuàng)建上醫(yī)人品牌科室而努力。(上高縣人民醫(yī)院供稿)
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