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為響應國家進一步改善醫(yī)療服務號召，針對西南山區(qū)鐵路點多、線長、面廣，沿線廣大職工家屬存在體檢難、就醫(yī)難，許多偏遠站點的職工無法獲得規(guī)范的健康保障的現(xiàn)實問題，2015年9月，成都大學附屬醫(yī)院與成都鐵路局聯(lián)合開行了全國首列“醫(yī)療列車”，打造移動三甲醫(yī)院，創(chuàng)新醫(yī)療服務新模式。

醫(yī)療列車由6節(jié)車廂構(gòu)成，其中3節(jié)工作用車， 3節(jié)輔助用車，使用面積約近500㎡，可視需求加掛車廂。列車常規(guī)配備臨床、醫(yī)技、護士等醫(yī)護人員23名，管理及后勤保障人員10名，每次出行均由高級職稱專家?guī)ш牎Ｅ鋫鋬r值800余萬元醫(yī)療設(shè)備，包括彩超儀、心電圖機、肺功能儀、電測聽儀、機車乘務員駕駛適性檢查儀等儀器設(shè)備，設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、眼、放射、超聲、檢驗等10余個科室以及診療室、各類檢查室、手術(shù)間和藥品間，堪稱一座流動的“微型醫(yī)院”。

醫(yī)療列車按照現(xiàn)代醫(yī)學健康新概念的內(nèi)涵，為鐵路沿線職工提供健康體檢、健康宣教、健康維護、門診診療、醫(yī)療巡診、應急救援和保障等專業(yè)服務，還可開展簡易手術(shù)和遠程會診。服務對象包括成都鐵路局管轄的9600余公里線路、覆蓋了寶成線、達成線、成昆線、成渝線、內(nèi)六線、川黔線、湘渝線等多條鐵路沿線50多個站點，涉及四川、重慶、貴州三省及云南部分地區(qū)（昭通、彝良）累計12萬沿線職工、50余萬職工家屬以及上千萬的百姓及旅客。

列車運行近三年以來，全院共有200余名醫(yī)護人員上車工作，為鐵路職工及家屬開展健康體檢3萬人次，門診醫(yī)療1.2萬人次，醫(yī)療巡診5000余人次，遠程會診多次，轉(zhuǎn)至醫(yī)院本部門診及住院治療2000余人次，為職工提供了健康咨詢、健康講座及急救知識培訓接近4萬人次，全面完成目標任務。

對包括火車司機在內(nèi)的2446名行車關(guān)鍵崗位職工進行了以心腦血管疾病風險評估及猝死預防為重點的篩查，查出該類人群的心腦血管疾病風險遠遠高于普通人群。此外，在參加醫(yī)療列車體檢的12145人中，檢查結(jié)果提示其他慢性病風險也較高。

針對鐵路職工慢性病風險偏高的結(jié)果，對重點人群進行了有針對性的健康干預，從2446名行車關(guān)鍵崗位職工中篩選出88名心腦血管疾病發(fā)生極高危患者進行了健康干預，健康促進成效明顯。

按照成都鐵路局建設(shè)“四位一體”的職工健康保障計劃，醫(yī)療列車每年組織專家分期分批對200多名成都鐵路局兼職健康管理員進行健康管理知識培訓，建立了一支專業(yè)的成都鐵路局兼職健康管理員隊伍，構(gòu)筑鐵路職工健康保障體系。

醫(yī)療列車承擔了健康宣教的重要使命和醫(yī)療應急救援的戰(zhàn)略重任。醫(yī)療列車上的醫(yī)務人員向鐵路職工及家屬免費提供健康咨詢、健康講座、應急救治培訓及移動式醫(yī)療服務等，同時承擔起免費培訓鐵路醫(yī)療應急救治人員的重要任務，切實提高鐵路一線職工開展應急救護的能力。醫(yī)療列車將寶貴的鐵路資源與醫(yī)療資源相結(jié)合，形成了一支組織有力、保障健全、快速移動、服務優(yōu)質(zhì)的移動醫(yī)療資源，承擔著搶險救災和應急救援醫(yī)療任務的重要責任，具有重要的戰(zhàn)略意義。

醫(yī)療列車開行后踐行了國家醫(yī)改要求，廣大鐵路職工和家屬足不出戶就可以享受到中心城市“三甲”醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，是以實實在在的創(chuàng)新舉措推動了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化，是醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新踐行分級診療政策的大膽嘗試和有益補充。

醫(yī)療列車的開行作為健康服務模式的創(chuàng)新之舉，受到了國家衛(wèi)計委、省市衛(wèi)計委的高度重視，中央和地方各級媒體的高度關(guān)注。（成都大學附屬醫(yī)院供稿）