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南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為江西省公立醫(yī)院中的領(lǐng)頭羊，主動策應(yīng)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用率，2018年結(jié)合落實“人民至高無上，患者是我親友”專題活動，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，深化改善群眾就醫(yī)體驗。2018年重點工作開展實施情況如下：

提升預(yù)約品質(zhì)，提高就診效率

線上線下多渠道分時段預(yù)約掛號方式多達(dá)10種。門診患者分時段預(yù)約就診率達(dá)90%，住院患者分時段預(yù)約檢查率達(dá)100%。醫(yī)院向患者提供長達(dá)90天的分時段預(yù)約掛號方式。為方便老年患者，在原有的線下預(yù)約方式如自助機(jī)、診間、病區(qū)護(hù)士站和預(yù)約中心現(xiàn)場預(yù)約的基礎(chǔ)上，醫(yī)院所有樓層的人工窗口均可現(xiàn)場預(yù)約掛號。2018年上半年完成預(yù)約掛號52萬人次，預(yù)約率達(dá)60%，同比增長39個百分點。

實現(xiàn)實名制就診

醫(yī)院率先在全省實行實名制就醫(yī)，通過醫(yī)院信息平臺，以身份證號為唯一識別號，以社會保障卡和身份證為就診介質(zhì)。并通過實名制，為移動支付、電子發(fā)票、醫(yī)保脫卡支付夯實了基礎(chǔ)。在實名制基礎(chǔ)上為患者提供自助服務(wù)、移動服務(wù)等功能。同時減少了因忘帶就診卡導(dǎo)致的“一人多卡”情況，通過患者唯一身份證號為主索引將其在醫(yī)院歷次就診信息關(guān)聯(lián)起來，讓醫(yī)生方便查閱患者就診記錄提高診斷水平，通過以上舉措我院門診實名制就診率達(dá)93%。

不斷拓展入院“一站式”服務(wù)中心功能

對“一站式”服務(wù)中心功能進(jìn)一步拓展，已實現(xiàn)醫(yī)技統(tǒng)一預(yù)約管理。CT、MRI、超聲、內(nèi)腔鏡均已實行網(wǎng)上集中分時段預(yù)約，為患者合理預(yù)約多個檢驗時間。彈性管理檢查預(yù)約序號，對日間手術(shù)、一日病房、外地患者，按照患者需求優(yōu)先、合理安排檢查和入院，上半年全院共計調(diào)配床位523人次。優(yōu)化了門診胃、腸鏡檢查流程，患者在“一站式”直接預(yù)約并取藥，減少就診環(huán)節(jié)，便捷就醫(yī)。

推廣多學(xué)科診療，提高診療準(zhǔn)確性

目前門診已開設(shè)疑難風(fēng)濕病等15個病種的多學(xué)科診療門診。針對住院患者的結(jié)直腸癌，肝、膽、胰腫瘤，胸部腫瘤這3個病種開展多學(xué)科診療。專家掛帥，團(tuán)隊固定，影像中心、病理科、超聲科醫(yī)師也納入了多學(xué)科診療團(tuán)隊。針對聯(lián)合手術(shù)患者轉(zhuǎn)入綜合ICU后落實多學(xué)科聯(lián)合查房。多學(xué)科綜合診療開拓了醫(yī)師的診療思路，同時也為患者提供了最佳的治療方案選擇。

以危急重診為重點，創(chuàng)新急診急救服務(wù)

以心腦血管疑難病診診治能力提升工程為契機(jī)，醫(yī)院繼續(xù)完善“五大中心建設(shè)”。在2018年上半年繼續(xù)完善胸痛中心及卒中中心建設(shè)成果，持續(xù)改進(jìn)工作效果，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，通過整合優(yōu)勢學(xué)科，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，為南昌市及周邊地區(qū)心梗患者及腦卒中患者的健康保駕護(hù)航。為推進(jìn)創(chuàng)傷急救中心，醫(yī)院召開協(xié)調(diào)會，按照建設(shè)指南，克服困難，積極籌建。在危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治方面，我院新生兒急救已開展遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運，輻射整個江西省，綠色通道入院，快速、高效地對危重新生兒進(jìn)行治療。對極低、超低出生體重兒、危重新生兒，根據(jù)病情量身制定合適的診療方案，切實降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。

全面構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體助力分級診

醫(yī)院與在全省率先做出具有垂范效應(yīng)的醫(yī)聯(lián)體合作模式。2018年5月第二批10個科室10名專家接著進(jìn)駐幫扶。繼續(xù)深化與南昌縣人民醫(yī)院“緊密型醫(yī)療聯(lián)合體”建設(shè)與實踐，進(jìn)行以管理、技術(shù)輸出為核心，實現(xiàn)人才培養(yǎng)、質(zhì)量控制、雙向轉(zhuǎn)診、多點執(zhí)業(yè)、信息共享等全方位幫扶與合作。扎實推進(jìn)心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管外科與風(fēng)濕免疫4個“專科聯(lián)盟”以及東湖社區(qū)高血壓、糖尿病、腦卒中及胸痛專病聯(lián)盟相關(guān)工作。幫助縣醫(yī)院新成立胸痛中心，針對院前急救中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)教育，提高相關(guān)人員的協(xié)調(diào)能力和救治能力。

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供便捷服務(wù)

在微信、支付寶、醫(yī)院手機(jī)APP嵌入院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)，引導(dǎo)患者便捷就醫(yī)。實時推送就診信息，使患者明白就醫(yī)。實行檢查檢驗報告“云”共享，患者可通過微信和手機(jī)APP隨時調(diào)閱在院檢查或檢驗報告資料；醫(yī)院提供CT、MRI、X線（DR）報告及影像膠片自助打印服務(wù)，大大縮短了患者在門診的滯留時間。遍布全院的自助全流程服務(wù)一體機(jī)，一站式解決患者尤其是醫(yī)保患者掛號、預(yù)約、繳費、現(xiàn)金充值、打印檢查化驗報告單及費用清單、查詢等功能，且支持現(xiàn)金、銀行卡、微信和支付寶等多種支付方式。

導(dǎo)入遠(yuǎn)程醫(yī)療視訊系統(tǒng)整體解決方案，針對醫(yī)聯(lián)體實際情況與需求量身定制，供超高清手術(shù)示教、數(shù)字化手術(shù)室、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療研討、重癥監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程探視、應(yīng)急醫(yī)療、醫(yī)患交流等全部遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療需求，4k高品質(zhì)呈現(xiàn)，達(dá)到行業(yè)領(lǐng)先效果，從而全面提升基層醫(yī)療單位的管理效率和服務(wù)水平。建立數(shù)字化“云病理”切片掃描傳輸調(diào)閱系統(tǒng)：“云病理”平臺搭建。專家將診斷結(jié)果第一時間從“云病理”平臺發(fā)送給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院。

積極擴(kuò)展日間醫(yī)療服務(wù)

自2015年底我院在全省率先開展日間手術(shù)以來，共計15個臨床科室，已完成日間手術(shù)近2萬臺。日間手術(shù)開展與“一站式服務(wù)中心”有機(jī)結(jié)合，最大化發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源作用，為患者提供專項服務(wù)。“日間手術(shù)”、“一日病房”、“日間化療”、“日間輸血”等服務(wù)項目，深受廣大患者的認(rèn)可和歡迎。

抓內(nèi)涵建設(shè)，促優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)提升

推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。各科室開展專科特色護(hù)理，通過健教視頻、護(hù)患聯(lián)誼會、公眾微信平臺、QQ群、社區(qū)服務(wù)、媒體宣傳等多種形式，為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，住院患者滿意度98.7%。開展突出的活動如：PICC專科護(hù)士健康教育院內(nèi)巡講系列活動、乳癌患友康復(fù)鍛煉操。開設(shè)了助產(chǎn)士門診及母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為孕產(chǎn)婦提供孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、分娩前準(zhǔn)備、人性化產(chǎn)程支持、個性化分娩計劃、產(chǎn)后護(hù)理咨詢、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院供稿）

在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，建立了“創(chuàng)新共享學(xué)習(xí)平臺”，與省內(nèi)65家醫(yī)院聯(lián)合開展共享業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)了知識的共享，促進(jìn)了全省護(hù)理同仁的學(xué)習(xí)與交流。同時，我院管理及靜療、糖尿病、手術(shù)室等專科護(hù)理團(tuán)隊到省內(nèi)其他地市進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)及指導(dǎo)。延伸服務(wù)領(lǐng)域，開展社區(qū)志愿護(hù)理服務(wù)十余次，定點為南昌市以諾養(yǎng)老院提供護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)。

強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)

臨床藥師積極參與臨床藥物治療、藥學(xué)查房和藥事會診，發(fā)揮臨床藥師的用藥指導(dǎo)和調(diào)控作用。通過各種形式幫助基層醫(yī)院提高其合理用藥水平，先后到鷹潭市人民醫(yī)院、泰和縣人民醫(yī)院、井崗山大學(xué)附屬醫(yī)院等進(jìn)行現(xiàn)場合理用藥培訓(xùn)，同時還在靜脈配置護(hù)理培訓(xùn)班上為全省各家醫(yī)院護(hù)理人才進(jìn)行有關(guān)配伍禁忌和溶媒選擇方面的培訓(xùn)。通過互聯(lián)網(wǎng)藥師門診平臺網(wǎng)絡(luò)接待用藥咨詢。

持續(xù)以醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)模式推進(jìn)醫(yī)院人文關(guān)懷

切實發(fā)揮醫(yī)務(wù)社工在整合公益資源的獨特優(yōu)勢，積極探索公益救助的新辦法，成立江西省首個資助貧困大病患者的醫(yī)院慈善醫(yī)療救助基金，對在南大二附院治療的低保戶、建檔立卡貧困戶以及家庭貧困戶等困難群眾，提供精準(zhǔn)的重大疾病醫(yī)療援助。設(shè)計專病公益服務(wù)項目，開展公益慈善活動，不僅為患者籌集了更多的資金，也改善了患者的就醫(yī)體驗。

成立二附院志愿服務(wù)基地，引進(jìn)大學(xué)生志愿者進(jìn)院志愿服務(wù)，使大學(xué)生職業(yè)精神培訓(xùn)和素質(zhì)教育得到實踐性的發(fā)展。組織“人民至高無上，患者是我親友”專題志愿服務(wù)項目，如道德講堂進(jìn)校園，發(fā)起“圓夢－微心愿”志愿服務(wù)活動，組織國際六一兒童節(jié)“童心同行”英文讀書會等活動，拉近了護(hù)患距離。組織急救專家等專業(yè)醫(yī)務(wù)志愿者團(tuán)隊深入社區(qū)、養(yǎng)老院、學(xué)校等地進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生知識宣教，心肺復(fù)蘇、意外傷害及突發(fā)事件的處理等專業(yè)急救知識的普及培訓(xùn)，提高普通老百姓對常見病的防治能力。截止到2018年6月，二附院2404名注冊志愿者貢獻(xiàn)了超過10萬小時的志愿服務(wù)，受益對象超過50萬人次。

以后勤服務(wù)為突破全面提升患者滿意度

完善病房探視制度，強(qiáng)化門禁安全管理。醫(yī)院在省內(nèi)率先啟用門禁系統(tǒng)規(guī)范管理病區(qū)的醫(yī)院，配合相關(guān)制度的實施，對醫(yī)院醫(yī)療管理、后勤管理、治安消防管理、效益管理等多個方面起到了極大的助力作用。加強(qiáng)門禁管理，便于醫(yī)師查房、患者接受診療以及休息。配合《探視陪伴制度》管理，有效解決了陪客管理難問題，患者的安全、隱私和健康得到進(jìn)一步保障。

加強(qiáng)餐飲保障，滿足病患需求。在省內(nèi)率先開展腸內(nèi)營養(yǎng)配制工作，能提供20余種特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，基本覆蓋全院臨床科室，可為不同病人提供個體化的腸內(nèi)營養(yǎng)支持。目前醫(yī)院一日三餐均用餐車送至各病區(qū)售賣，治療飲食和腸內(nèi)營養(yǎng)液送到病人床頭。對食堂的采購、加工、配送、售賣等各環(huán)節(jié)不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促食堂認(rèn)真落實食品留樣工作和食品衛(wèi)生“五四”制，同時加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，引進(jìn)專業(yè)消殺公司，切實做好“除四害”工作，預(yù)防食品安全事件的發(fā)生。  （南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院供稿）