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臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）始建于1901年的恩澤醫(yī)局，是一家集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的區(qū)域綜合性公立醫(yī)療集團(tuán)，下屬有浙江省臺(tái)州醫(yī)院、恩澤醫(yī)院、路橋醫(yī)院三家綜合性醫(yī)院和一家高端恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院。現(xiàn)有員工6500余人，開放床位3300余張，年服務(wù)門診400萬人次，出院15.7萬人次，曾先后4次被授予全國衛(wèi)生先進(jìn)集體稱號(hào)，是全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位，全國模范職工之家，浙江省示范文明醫(yī)院和省級(jí)文明單位，浙江省模范集體。

近年來，中心始終重視患者的服務(wù)體驗(yàn)，在改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)中，結(jié)合浙江省醫(yī)療“最多跑一次”改革要求，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，整合資源，讓信息跑，讓流程跑，讓職能部門跑，從而換來群眾少跑，讓群眾看病真真切切地體會(huì)到放心與便捷。

掛號(hào)付費(fèi)減少等待 輔診檢查省時(shí)省心

提前預(yù)約不用等

目前，恩澤醫(yī)療下屬臺(tái)州醫(yī)院、恩澤醫(yī)院、路橋醫(yī)院和恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了預(yù)約就診模式。病人可通過多種渠道進(jìn)行就診預(yù)約，在手機(jī)上可以通過健康臺(tái)州APP、健康恩澤APP和“恩澤醫(yī)療”微信服務(wù)號(hào)進(jìn)行預(yù)約；在網(wǎng)絡(luò)上，有浙江省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)和恩澤醫(yī)療門診預(yù)約平臺(tái)；還可以通過電話、門診咨詢服務(wù)臺(tái)和專家門診服務(wù)臺(tái)現(xiàn)場預(yù)約，以及自助機(jī)、醫(yī)生診間、出院復(fù)診等其他方式進(jìn)行預(yù)約。其中，健康臺(tái)州APP還可以在線繳費(fèi)，通過實(shí)名認(rèn)證后，患者可以在手機(jī)上繳費(fèi)，還可以先診療后付費(fèi)。

恩澤醫(yī)療使盡渾身解數(shù)推出各種預(yù)約就診便民舉措，盡可能讓病人少等待。方便快捷的預(yù)約方式，已逐漸成為廣大病友就診的習(xí)慣。目前，臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）下屬各醫(yī)院的專家門診預(yù)約率已經(jīng)達(dá)到90%以上，普通門診預(yù)約率也已達(dá)到了50%以上。

自助服務(wù)省時(shí)間

除了在線服務(wù)，早在2014年，恩澤醫(yī)療下屬各醫(yī)院就先后在門診大廳和病區(qū)投入了210臺(tái)自助終端服務(wù)機(jī)和檢驗(yàn)報(bào)告自助機(jī)，病友可以就近完成掛號(hào)、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)，再也不用樓上樓下跑、東樓西樓走了。在自助終端服務(wù)機(jī)上，無論是掛號(hào)還是繳費(fèi)，自助機(jī)上分類清晰，提示清楚，即使是第一次使用，病人基本上也能在1分鐘之內(nèi)快速、順利地完成預(yù)設(shè)的業(yè)務(wù)。如今，恩澤醫(yī)療的自助機(jī)使用率已經(jīng)達(dá)到了70%。

為了讓病友取藥更加快捷方便，恩澤醫(yī)療下屬各醫(yī)院的門診藥房現(xiàn)已將醫(yī)生處方系統(tǒng)與藥房配藥HIS進(jìn)行無縫對(duì)接，藥師審方合格后，患者付費(fèi)，藥房自動(dòng)打印處方，做到了預(yù)配藥品，使患者隨到隨取。

檢驗(yàn)報(bào)告在家查

從2010年開始，恩澤下屬各家醫(yī)院就開始提供檢驗(yàn)報(bào)告網(wǎng)上查詢，病友在家就可以輕松查詢檢驗(yàn)報(bào)告。通過關(guān)注微信號(hào)“臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心”或者下載健康恩澤APP，點(diǎn)擊查詢報(bào)告單，并通過手機(jī)綁定門診號(hào)，就可以查詢6個(gè)月以內(nèi)的檢查報(bào)告。

專病專科高效救治 慢病管理便捷持續(xù)

急癥重癥速搶救

急性胸痛是危及生命的復(fù)雜病癥，心肌梗死、肺梗死、主動(dòng)脈夾層等都可以表現(xiàn)為急性胸痛。這其中，心肌梗死是最危險(xiǎn)的。而越早接受冠脈介入手術(shù)、開通堵塞的血管，就能挽救越多的存活心肌細(xì)胞，患者死亡率就越低、遠(yuǎn)期恢復(fù)就越好。

臺(tái)州醫(yī)院心血管內(nèi)科聯(lián)合急診科，對(duì)全院及胸痛相關(guān)重點(diǎn)科室的醫(yī)護(hù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)，優(yōu)化就診流程，使疑似心梗病人盡快接受心電圖檢查，如高度懷疑心梗，立即送至急診科胸痛診室就診。

2017年8月，臺(tái)州醫(yī)院胸痛中心成立，同時(shí)建立了覆蓋臺(tái)州9個(gè)縣（市、區(qū)）的“心梗急救微信群”，正式形成以臺(tái)州醫(yī)院為中心的1.5小時(shí)車程“黃金急救圈”的區(qū)域性醫(yī)療協(xié)作急救網(wǎng)。

臺(tái)州醫(yī)院胸痛中心的實(shí)力也得到兄弟醫(yī)院的肯定。2017年全年冠脈介入量1000多例，其中急診冠脈介入量359例，在全省三甲醫(yī)院中名列前茅。

近期公布的2018年度全國第三批次胸痛中心申請(qǐng)認(rèn)證通過資格審核單位中，臺(tái)州醫(yī)院成功入圍，并接受中國胸痛中心認(rèn)證。

目前，恩澤下屬各家醫(yī)院正進(jìn)一步推進(jìn)“胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心”5大中心建設(shè)與認(rèn)證，建立了院內(nèi)“333”、“999”快速救援反應(yīng)體系，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。

慢病管理信息化

和急性病患者不同，慢病患者需要長時(shí)間、階段性地進(jìn)行指標(biāo)檢測、定期隨訪和就診。如何進(jìn)行科學(xué)管理，既讓病人少跑，又能讓醫(yī)生實(shí)時(shí)掌握他們的信息，臺(tái)州醫(yī)院想出了好點(diǎn)子。

患者可以按照醫(yī)生的要求，在家每天監(jiān)測自己的血糖，并通過健康恩澤APP上傳監(jiān)測結(jié)果。另一端，在臺(tái)州醫(yī)院的糖尿病健康教育門診，專科護(hù)士可通過醫(yī)院的慢病管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)查看患者上傳的血糖值，并有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。

護(hù)士把血糖值按照高低分為紅卡、紫卡、黃卡和綠卡，正常值屬于綠卡，偏高的是黃卡，特別高的是紫卡，低血糖為紅卡。當(dāng)病人有三次黃卡或者一次紫卡或紅卡的時(shí)候，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)觸發(fā)警報(bào)，通過短信及APP推送信息給患者，尤其是紅卡時(shí)會(huì)告知患者緊急處理方法并提醒及時(shí)就診，同時(shí)糖尿病管理團(tuán)隊(duì)成員會(huì)收到短信及APP推送的信息，根據(jù)警報(bào)內(nèi)容與患者互動(dòng)。根據(jù)患者的診斷、治療方案及血糖情況設(shè)置不同的管理路徑，如果該病人在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)沒有就診或血糖監(jiān)測信息，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別，再次提醒患者及醫(yī)務(wù)人員作出相應(yīng)處理。

除了可以查看病人的血糖值，慢病管理系統(tǒng)還兼具了預(yù)約、查看隨訪歷史、門診病歷等多種功能，回訪時(shí)就能幫病人預(yù)約好就診時(shí)間。

便民服務(wù)普惠百姓，“互聯(lián)網(wǎng)+”助力健康

醫(yī)療信息全在線

除了在恩澤醫(yī)療下屬的兩個(gè)官方微信號(hào)嵌入在線預(yù)約、專家排班查詢、檢查報(bào)告查詢等功能，以移動(dòng)端綜合應(yīng)用出現(xiàn)的更是全面集成在線問診、醫(yī)院繳費(fèi)、智能導(dǎo)診、個(gè)人健康檔案等功能。

通過“健康恩澤”APP平臺(tái)，復(fù)診患者可以進(jìn)行在線輕問診，初步了解自己的病情并采取應(yīng)急措施，同時(shí)預(yù)約看病檢查的時(shí)間，并明確自己在醫(yī)院看病的流程。來到醫(yī)院后，排隊(duì)叫號(hào)、繳費(fèi)、查看檢查報(bào)告全部可在APP中完成，同時(shí)也能查看疾病的健康宣教及自己的電子處方藥囑和健康檔案。

醫(yī)療信息全部通過互聯(lián)網(wǎng)流通，并以詳實(shí)明確且系統(tǒng)化的形式呈現(xiàn)在患者手中，幫助患者節(jié)約了各種詢問、繳費(fèi)等跑動(dòng)時(shí)間。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前“健康恩澤”APP注冊(cè)賬戶已達(dá)12萬個(gè)。

便民服務(wù)網(wǎng)上辦

除了醫(yī)療信息有互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的加持，醫(yī)院的各種便民服務(wù)也搭乘上了互聯(lián)網(wǎng)的快車。

在“恩澤醫(yī)療”微信公眾號(hào)下，有專門的病友建議投訴通道和住院訂餐通道，想提意見或住院訂餐都可以在手機(jī)上動(dòng)動(dòng)手指來完成。而最近新推出的全流程在線病案復(fù)印服務(wù)更為病友節(jié)省了大量時(shí)間。

根據(jù)規(guī)定，復(fù)印病案要患者出具本人身份證件，但由于很多病友不了解情況，沒帶證件白跑一趟的情況時(shí)有發(fā)生。在線復(fù)印病案服務(wù)在“恩澤醫(yī)療”微信公眾號(hào)下設(shè)置了專門通道，病友只需按要求填寫個(gè)人信息和復(fù)印的用途，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)幫助選擇需要復(fù)印的文件類型，病友再上傳自己手持證件的照片到系統(tǒng)即可。為了方便外地病友，復(fù)印好的病案還可以快遞上門，病友除了負(fù)擔(dān)快遞和復(fù)印工本費(fèi)以外，并不需要支付其他費(fèi)用。

遠(yuǎn)程醫(yī)療跨山海

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)在個(gè)人移動(dòng)端的應(yīng)用優(yōu)化了個(gè)人的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，而在拓展醫(yī)療服務(wù)廣度，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展的層面上，遠(yuǎn)程醫(yī)療則大顯神通。恩澤醫(yī)療的遠(yuǎn)程會(huì)診上通下達(dá)，內(nèi)合外接，國內(nèi)與北醫(yī)三院等上級(jí)醫(yī)院專家合作在線會(huì)診，國外與美國華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師群體等美國本土專家連線問診，目前已完成遠(yuǎn)程會(huì)診300余例。

除了把最好的醫(yī)療技術(shù)帶給臺(tái)州百姓，恩澤醫(yī)療還把健康送到了偏遠(yuǎn)山區(qū)海島居民的家門口。目前恩澤醫(yī)療已開通了椒江大陳島、黃巖富山鄉(xiāng)、天臺(tái)石梁鎮(zhèn)、三門蛇蟠島、玉環(huán)雞山鄉(xiāng)等地的遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻會(huì)診服務(wù)，為這些偏遠(yuǎn)地區(qū)百姓的健康福祉“通天鉆地”。

會(huì)診之外，遠(yuǎn)程醫(yī)療也對(duì)醫(yī)學(xué)影像診斷提供了巨大的幫助。2017年12月，恩澤醫(yī)療正式和騰訊覓影展開合作，接入國內(nèi)最大的在線醫(yī)療影像數(shù)據(jù)庫。同時(shí)，恩澤醫(yī)療通過在線傳輸影像，在集團(tuán)內(nèi)部以及和上下級(jí)醫(yī)療單位間實(shí)現(xiàn)了“遠(yuǎn)程影像”，僅2017年一年就完成了近1萬例的遠(yuǎn)程醫(yī)療影像診斷，為患者獲取了更權(quán)威可靠的診斷結(jié)果。

遠(yuǎn)程醫(yī)療不斷改變著傳統(tǒng)的就診模式，給群眾帶來諸多方便。2017年8月底，恩澤醫(yī)療推出遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，讓孕婦在家就能做胎心監(jiān)護(hù)，隨時(shí)隨地接受專業(yè)醫(yī)療技術(shù)和咨詢服務(wù)。一般情況下，孕婦在整個(gè)孕期要進(jìn)行10次以上的檢查，做胎心監(jiān)護(hù)更是需要多次排隊(duì)、付費(fèi)、等待。遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)讓“準(zhǔn)媽媽”們直呼方便。

住院服務(wù)流程通暢，日間手術(shù)當(dāng)天出院

病區(qū)結(jié)算便捷付

只需刷一刷就診卡，便可辦理病區(qū)出入院，遇到大額的費(fèi)用，也可以直接刷銀行卡結(jié)算。目前，這種病區(qū)結(jié)算模式在臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心已經(jīng)全面鋪開。

病區(qū)結(jié)算主要包括入院辦理、治療期間繳款和出院結(jié)算等。以出院結(jié)算為例，醫(yī)生在開具出院醫(yī)囑后，護(hù)士直接在護(hù)士站為患者進(jìn)行結(jié)算并給予出院小結(jié)、出院帶藥，患者就可以直接出院回家。

2015年4月，恩澤醫(yī)療中心旗下恩澤醫(yī)院率先開展病區(qū)結(jié)算。2016年6月，臺(tái)州醫(yī)院開始分批推行病區(qū)結(jié)算，到2017年9月，所有病區(qū)全面推行病區(qū)結(jié)算。

截至2018年5月，在恩澤醫(yī)療中心已有近14萬人次在病區(qū)結(jié)算，病區(qū)結(jié)算服務(wù)人次和結(jié)算率穩(wěn)步提升。

虛擬床位簡流程

除了結(jié)算，虛擬床位也讓住院病友出入院更加方便。

2008年，臺(tái)州醫(yī)院開始推行患者術(shù)前虛擬床位管理。所謂虛擬床位，指的是外科待術(shù)的患者辦好住院手續(xù)后，在入院前完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如無異常則通知病人住院，入院后1-2天即可安排手術(shù)。對(duì)患者而言，可以在入院前享受住院服務(wù)，縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用。

恩澤下屬各家醫(yī)院開設(shè)的入院管理中心，更加簡化了住院流程。需要住院的病人，由門診醫(yī)生開具申請(qǐng)單后，病人直接去入院管理中心，剩下的流程全部在此完成，包括繳費(fèi)、登記、預(yù)約、抽血、宣教等，實(shí)行一站式服務(wù)。

這一舉措大大方便了住院病人。2017年，恩澤醫(yī)療中心下屬各醫(yī)院虛擬床位入院率超3萬人次。

日間手術(shù)好處多

日間手術(shù)指患者在入院前完成術(shù)前檢查和麻醉評(píng)估，然后預(yù)約手術(shù)時(shí)間，當(dāng)天住院，當(dāng)日手術(shù)，24小時(shí)內(nèi)出院的一種手術(shù)模式（部分特殊病例延長時(shí)間，但不超過48小時(shí)）。日間手術(shù)和虛擬床位相結(jié)合，病友只需要來醫(yī)院看病檢查取藥跑一次，手術(shù)當(dāng)日再跑一次就可以安然出院，節(jié)省了大量的時(shí)間和住院費(fèi)用，而患者也不用再為了住院準(zhǔn)備大包小包，多次往返奔波。

臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）是浙江省內(nèi)開展日間手術(shù)較早的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下屬臺(tái)州醫(yī)院從2008年9月就開始了日間手術(shù)模式的嘗試，下屬恩澤醫(yī)院也于2015年開啟了日間病區(qū)。目前，恩澤已能開展包括腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、乳腺腫物切除術(shù)等100余個(gè)病種的日間手術(shù)，并且持續(xù)努力改善日間手術(shù)的流程。傳統(tǒng)手術(shù)流程中，需要病友在檢查、取術(shù)前藥、術(shù)前談話以及手術(shù)時(shí)分別來一趟醫(yī)院；而日間手術(shù)流程中，當(dāng)天檢查后確定手術(shù)就可以取術(shù)前藥，術(shù)前談話也被安排在日間手術(shù)當(dāng)日較早時(shí)候進(jìn)行，跑四趟變成了跑兩趟。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，臺(tái)州醫(yī)院開展日間手術(shù)7306例，而在2018年僅上半年就已開展8546例，全年預(yù)計(jì)將超過萬例；在恩澤醫(yī)院，2017年的日間手術(shù)日手術(shù)量最高達(dá)到了55臺(tái)，2018年第一季度的日間手術(shù)量也超過了1200例。（臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心供稿）