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2015年8月，羅湖區(qū)整合5家區(qū)屬醫(yī)院以及區(qū)屬23家社區(qū)健康服務(wù)中心，成立一體化緊密型唯一法人代表的羅湖醫(yī)院集團。

合理配置資源

醫(yī)院集團合并資源“同類項”，先后建立具有第三方服務(wù)功能的醫(yī)學檢驗、放射影像、急診急救等12個資源共享中心，人力資源、財務(wù)等6個管理中心。極大地提高了醫(yī)療服務(wù)體系的服務(wù)質(zhì)量也提升了其運行效率，顯著降低了人力成本：一是實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認、醫(yī)療資源互通；二是放射影像中心采取合署辦公的形式，創(chuàng)新放射醫(yī)生離開設(shè)備、醫(yī)療機構(gòu)遠程診斷的模式，為集團內(nèi)、外醫(yī)療機構(gòu)提供診斷服務(wù)。實現(xiàn)“基層檢查、醫(yī)院診斷”模式，依托放射影像遠程診斷中心，抽調(diào)安裝了移動DR和便攜B超的社區(qū)流動診斷車，到社康中心提供檢查拍片服務(wù)，并通過遠程系統(tǒng)即時傳送至遠程診斷中心，30分鐘內(nèi)居民便可即地拿取診斷報告，破解了基層“缺檢查”的難題。三是成立急診急救中心，集團內(nèi)急診急救資源統(tǒng)一調(diào)度，實現(xiàn)BLS/ACLS/ITLS同質(zhì)化培訓，并確立為深圳市急救技術(shù)培訓基地。

信息化助力醫(yī)療服務(wù)，提升打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)院

（一）信息化手段保證雙向轉(zhuǎn)診，下轉(zhuǎn)多于上轉(zhuǎn)

開發(fā)健康羅湖App，暢通居民享受社康和醫(yī)院接續(xù)性服務(wù)的通道，轉(zhuǎn)診一步到位：上轉(zhuǎn)時，住院直接轉(zhuǎn)到床位、門診直接轉(zhuǎn)到醫(yī)生，下轉(zhuǎn)時，直接轉(zhuǎn)到社康中心，有效提升患者對分級診療的體驗。同時，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的精細化管理，轉(zhuǎn)診時，醫(yī)生除即時獲取轉(zhuǎn)診患者的轉(zhuǎn)診信息外，還可以獲取轉(zhuǎn)診患者住院醫(yī)囑、電子病歷、檢驗檢查報告等診療信息，確保醫(yī)療服務(wù)的準確性和安全性。

（二）創(chuàng)新多元化預約、簽約形式

醫(yī)院集團開通多渠道預約方式，居民可通過健康羅湖APP、集團微信公眾號、官網(wǎng)、就醫(yī)160等預約集團內(nèi)5家醫(yī)院及社康中心，不斷拓展預約診療制度內(nèi)容。目前已設(shè)計總結(jié)出共計5種工具，15個場景，37種簽約家庭醫(yī)生形式，覆蓋門診、住院、體檢、社康、保健辦、社區(qū)及特定的公共場所等，通過信息化手段精簡了簽約流程，有效提升了簽約人數(shù)。

（三）創(chuàng)新藥學服務(wù)新模式

一是建立社區(qū)智慧藥房,將藥師從處方調(diào)劑工作中解放出來。通過社區(qū)智慧藥房改變傳統(tǒng)的純?nèi)斯づ渌幇l(fā)藥服務(wù)模式，將藥師從機械的藥品調(diào)配工作中解放出來，有效縮短了患者取藥排隊等候的時間,患者滿意度提高。二是設(shè)置網(wǎng)絡(luò)藥師, 保證用藥安全，助力基層藥學服務(wù)質(zhì)量提升。藥師通過移動審方APP完成線上處方事前審核，對系統(tǒng)自動篩選出的“問題”處方進行審核和干預，保證患者的用藥安全。三是設(shè)置社區(qū)臨床藥師，到居民身邊提供藥學服務(wù)。社區(qū)臨床藥師是家庭醫(yī)生團隊的成員，從藥學服務(wù)方面積極參與家庭醫(yī)生服務(wù)，面對面為患者提供藥學服務(wù)，就近解決居民在用藥過程中遇到的問題。四是統(tǒng)一集團內(nèi)上級醫(yī)院與社康中心用藥目錄，保障居民用藥需求。社康中心藥品目錄增加至1380種（改革前約500種），并且與轄區(qū)三級醫(yī)院慢性病藥品目錄逐步實現(xiàn)同品規(guī)、同品牌，滿足基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療用藥需求。五是開展慢性病長處方試點工作。慢性病患者可開具慢性病長期藥品處方，單次處方可開具治療性藥物1-3個月的用量。同時，醫(yī)院集團承諾，針對集團內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的藥品急短缺情況，由集團在24小時內(nèi)調(diào)劑送至患者手中。

護士大有可為，優(yōu)化及延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

開展延續(xù)性護理，建立醫(yī)院-社區(qū)護囑轉(zhuǎn)診模式和會診機制，由醫(yī)院和社區(qū)護理聯(lián)動共管，減少患者頻繁奔波于醫(yī)院與家庭之間的麻煩，滿足了患者對院外護理服務(wù)的需求，降低再住院率，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，節(jié)約醫(yī)療資源，提高了病人滿意度。

以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）優(yōu)化診療區(qū)域

羅湖轄區(qū)屬深圳老城區(qū)，面積78.75平方公里，下轄10個街道辦事處，83個社區(qū)工作站，115個社區(qū)居委會，總?cè)丝?60.66萬，轄區(qū)內(nèi)人口密集。由于現(xiàn)實原因，醫(yī)院用地緊張，面臨“一地難求”的問題。以區(qū)人民醫(yī)院為例，醫(yī)院行政科室均于院外租賃場地辦公，原辦公區(qū)域都改為臨床用房，保證居民的醫(yī)療需求。原職工食堂也搬出院外，為超聲中心騰出空間，以便患者就醫(yī)。

（二）智慧營養(yǎng)餐廳

為提升醫(yī)院食堂管理服務(wù)水平，方便住院患者訂餐，食堂增加“營養(yǎng)食堂線上訂餐”服務(wù)，患者不出病房即可享受醫(yī)院提供的營養(yǎng)餐。

羅湖醫(yī)院集團社康中心2015年、2016年連續(xù)兩年患者滿意度全市第一。羅湖醫(yī)院集團東門街道社康中心榮獲“2017年全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心” 稱號。

經(jīng)過不斷的努力，羅湖轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平顯著提高，由2016年的13.57%提高至21.31%，居全市第二位，與第一位僅相差0.3%。

次均診療費用總體下降，居民就醫(yī)經(jīng)濟負擔降低。羅湖區(qū)醫(yī)保支付方式的改革促使醫(yī)院自我控費意識提高，以集團的核心醫(yī)院人民醫(yī)院為例，2017年住院次均費用10517.57元，較2016年下降了422.02元，值得注意的是，住院次均費用較醫(yī)保部門制定的結(jié)算標準低了1404元。也就是說醫(yī)院不存在醫(yī)保超標的問題，若所有醫(yī)療機構(gòu)均能達到此狀態(tài)，則醫(yī)保基金沒有了赤字的風險，醫(yī)療保險實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。同時，2017年羅湖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保住院患者自負比例*為13.51%（不含異地就醫(yī)），居民就醫(yī)負擔降低。

社康就能享受專家服務(wù)。為了方便居民看病，提升社康中心診療水平，集團率先建立專科醫(yī)生工作室，鼓勵優(yōu)秀專科醫(yī)生到社康坐診，目前已有49名集團內(nèi)專家率先到社康設(shè)立了專科工作，已有109名專家到社康中心坐診。同時，簽約參保居民還可通過家庭醫(yī)生優(yōu)先掛醫(yī)院專家號，社康中心醫(yī)生通過羅湖云醫(yī)療實時與三甲醫(yī)院開展MDT*，讓居民在社康中心就能享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。通過“三名工程”項目引進名醫(yī)及優(yōu)質(zhì)技術(shù)，把優(yōu)質(zhì)技術(shù)下沉到社康，郎景和院士和顧東風院士工作站已落戶東門街道社康中心，專家定期到社康出診，方便居民預約就診，讓居民在家門口享受專家服務(wù)。

醫(yī)院集團綜合實力顯著提升。2017年11月1日，人民醫(yī)院正式晉級三級甲等綜合醫(yī)院，成為深圳市第十三家三級甲等綜合醫(yī)院。分級診療的實現(xiàn)促進集團內(nèi)學科發(fā)展。集團成立后，建立了孫穎浩、郎景和院士工作站，獲批郎景和院士婦科盆底疾病團隊、孫穎浩院士前列腺癌精準治療團隊、顧東風院士心血管病防治團隊、梁廷波教授肝膽胰外科團隊、府偉靈教授檢驗醫(yī)學團隊五個“三名工程”團隊，引進張帝開、熊奕、吳紅彥等系列學科帶頭人和技術(shù)骨干34名。2017年，醫(yī)院集團牽頭申報并成功獲批1項國家科技部重點專項，參與申報并獲批3項國家重點專項，2016、2017年分別獲批4項和7項國家自然基金，國自然數(shù)量位居深圳市所有醫(yī)院前三名。2018年通過平臺成功申報57項國家自熱科學基金。（羅湖醫(yī)院集團供稿）