藥師從幕后走到臺(tái)前 挑戰(zhàn)用藥安全
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 提供精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)
2017年WHO在“第三項(xiàng)全球患者安全挑戰(zhàn)——用藥安全”中呼吁全球未來五年內(nèi),將嚴(yán)重、可避免的藥物相關(guān)傷害減少50%。醫(yī)院藥師作為知藥、懂藥的專業(yè)技術(shù)人員,工作重心急需從傳統(tǒng)藥品供應(yīng)型向保障患者安全用藥服務(wù)型轉(zhuǎn)變。
2017年7月開始,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部突破以往工作格局,重新定位中心藥房一線藥師職責(zé),形成藥師服務(wù)新模式。一線藥師深入臨床科室與醫(yī)護(hù)人員一起,參與患者藥物治療的全過程:從患者入院開始,著重對(duì)特殊人群、基礎(chǔ)疾病較多的患者進(jìn)行入院前的醫(yī)囑重整,為醫(yī)生提供用藥建議;針對(duì)藥品的使用目的、用法用量等問題,為患者和家屬進(jìn)行“一對(duì)一”的用藥教育;對(duì)于特殊藥品的使用,例如止痛藥物,進(jìn)行疼痛評(píng)估后給醫(yī)生提出用藥建議,并為患者制定個(gè)體化用藥方案,實(shí)時(shí)審核醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通;患者出院時(shí),藥師針對(duì)患者需要帶回使用的藥品,整理藥物服用的方法,按照藥物最佳服用時(shí)間規(guī)劃用藥方案,對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)提前預(yù)警,告知應(yīng)對(duì)措施,避免慢病患者多種藥物同時(shí)服用可能出現(xiàn)的相互作用;搭建安全用藥普惠平臺(tái),為患者提供多種了解藥物知識(shí)的途徑。例如在住院部、門診部、各病區(qū)開展的安全用藥知識(shí)講座;在院外聯(lián)合基層醫(yī)院和社區(qū)共同傳播安全用藥常識(shí),并將課程連線醫(yī)幫網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播,患者可以反復(fù)進(jìn)行查看。同時(shí)開通手機(jī)端查詢功能,方便患者隨時(shí)了解藥物知識(shí)。此項(xiàng)活動(dòng)的開展為患者提供了全程化、全方位、多角度的藥學(xué)服務(wù)工作。
截止2018年7月,藥師服務(wù)的新模式已經(jīng)在全院13個(gè)病區(qū)進(jìn)行開展。其中,“一對(duì)一”患者用藥教育390例,制定個(gè)體化給藥方案87例,患者用藥集中宣講49期,接到患者提出的用藥需求132份,再次咨詢74次,受益患者高達(dá)數(shù)萬人次。2017年底在集中調(diào)查患者接受藥師用藥服務(wù)前后,患者對(duì)藥物知識(shí)的掌握度提升96.4%。從項(xiàng)目開展前后數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì),患者在用藥依從性、對(duì)藥師職業(yè)認(rèn)同感、合理用藥的意識(shí)、對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)知、藥物治療作用的信心等五個(gè)方面,均比項(xiàng)目開展前有明顯提高,其中最大增幅為“對(duì)藥師工作的認(rèn)同”,增幅達(dá)到73.3%。通過患者對(duì)藥師提供的藥學(xué)服務(wù)滿意度的調(diào)查顯示,患者滿意度達(dá)到100%。
此項(xiàng)活動(dòng)的開展,讓藥師從幕后走到臺(tái)前,將以往的以藥物為重心的理念,轉(zhuǎn)為以患者為主體,深入臨床科室,將藥物治療相關(guān)問題交給藥師來做,把醫(yī)生和護(hù)士還給患者,發(fā)揮藥師的專業(yè)特長,為患者提供全方位、多角度的“精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)”。貫徹十九大精神,保障患者用藥安全,為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院供稿)
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