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一、以病人為中心，推廣多學科診療模式

近年來, 我院堅持以病人為中心, 努力遵循中醫(yī)思維模式, 大膽改革傳統(tǒng)疾病診療模式, 積極搭建多學科診療平臺, 2012年，糖尿病科和腦病科、針推科聯(lián)合試點開展多學科一體化診療服務。制定下發(fā)了《關于開展多學科一體化診療服務實施方案》（天市中醫(yī)〔2012〕20號），腦病科以缺血性中風，糖尿病科以糖尿病為試點病種，探索嘗試一體化診療服務新模式, 突出了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢, 強化了綜合診療服務, 取得了較好的效果。為深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神, 進一步改善人民群眾看病就醫(yī)感受, 提高臨床療效, 我院將在多個學科（如兒科、骨傷科等）遴選病種，推廣開展多學科一體化診療服務。重新完善制定了《多學科一體化診療服務實施方案》，爭取在時機成熟后，將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)納入到多學科診療團隊中。

二、以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務

為了使急診搶救病人及時治療，保證急危病人的搶救工作及時、準確、有效地進行，急診科開設綠色生命安全通道，對急危重癥病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，并制定了《急危重癥搶救綠色通道的有關規(guī)定》《急診病人就診綠色通道制度》等相關制度。加強了醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道。加強急診與臨床科室間銜接，需住院患者及時收入院治療,同時，與市一院“胸痛中心”簽訂協(xié)議，對急診胸痛病人按綠色通道急轉胸痛中心進行救治。同時，外派急診人員在省內外急救中心進行強化培訓。

三、以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務

醫(yī)院牽頭在全市組建了中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，在醫(yī)聯(lián)體內實現(xiàn)以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等醫(yī)療服務。采取免費接收進修人員，為加強醫(yī)療質量體系建設，建立了以我院重點專科為主的緊密型�？坡�(lián)盟，推動基層醫(yī)療質量有效提升，保障醫(yī)療安全。醫(yī)聯(lián)體內形成患者有序流動、醫(yī)療服務一體化的分級診療格局。

四、以日間服務為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治

醫(yī)院完善了日間手術的工作制度和工作流程，先行在外一科、婦產科、肛腸科篩選需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術，建立病種清單，試行日間手術，以縮短患者等待住院和等待手術時間，提高醫(yī)療服務效率。待取得一定經驗后，逐步在醫(yī)院其他科室推行。同時，我院在醫(yī)聯(lián)體內建立了急慢分診、雙向轉診制度，對術后病人和診治后恢復的病人，轉向基層醫(yī)院進行后續(xù)康復治療。

五、以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域

我院臨床藥學室加強合理用藥管理工作，制定相應制度，為住院患者提供個性化的合理用藥指導。同時，加強醫(yī)聯(lián)體內各級醫(yī)院聯(lián)系，為醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)院陪養(yǎng)藥學人員，實現(xiàn)藥學服務下沉。臨床藥師通過現(xiàn)場指導方式，指導基層醫(yī)務人員提高合理用藥水平，滿足患者新需求。我院有20余種臨床療效顯著的院內制劑，可在醫(yī)聯(lián)體內調劑使用。醫(yī)院還與快遞公司簽約，開展了中藥配送等服務，有效縮短患者取藥環(huán)節(jié)等候時間。

六、以人文服務為媒介，構建和諧醫(yī)患關系

為完善醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為，醫(yī)院各職能科室完善制定《優(yōu)質服務行為規(guī)范和文明用語》，來進一步規(guī)范診療行為。同時，對職能科室主任分配聯(lián)系科室，完善行政查房制度，下科室了解情況，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。在關鍵部門如婦產科、肛腸科、泌尿科、外科等科室完善保護患者隱私設施，加強患者隱私保護教育。

邀請精神科專家對我院醫(yī)務人員進行心理科、精神科培訓，爭取在腦病科設置精神科，為患者提供診療服務的同時進行心理指導。

完善醫(yī)療糾紛預處理制度及流程，在門診及住院部公布了投訴電話和投訴地點，醫(yī)患糾紛協(xié)調辦公室人員提前介入摸排，把糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

加強醫(yī)護人員安全培訓，提高醫(yī)療安全意識及醫(yī)療質量，嚴格落實核心制度，加強醫(yī)患溝通技巧，防范醫(yī)療糾紛。（天水市中醫(yī)醫(yī)院供稿）