健全組織體系 提升救援綜合實(shí)力
江蘇省人民醫(yī)院 規(guī)范救治提升搶救成功率
我們的建設(shè)目標(biāo)是:“十三五”期間,著力推進(jìn)我院緊急醫(yī)學(xué)救援的網(wǎng)絡(luò)、能力和機(jī)制建設(shè)。在突發(fā)事件發(fā)生后能夠迅速出動(dòng)、及時(shí)到達(dá),有力、有效地開展緊急醫(yī)學(xué)救援處置工作;確保患者得到及時(shí)、規(guī)范的救治,提高搶救成功率。
建設(shè)措施
(一)以健全組織體系為根本,完善制度建設(shè)
醫(yī)院成立了緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng);成立應(yīng)急辦,負(fù)責(zé)相關(guān)工作的協(xié)調(diào)與配合;醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)救援團(tuán)隊(duì)及后備力量的選拔與培訓(xùn),感控科、宣傳辦、專家組、救援隊(duì)、總務(wù)處、采購(gòu)中心、臨床醫(yī)學(xué)工程處、信息處等相關(guān)部門,負(fù)責(zé)緊急醫(yī)學(xué)救援物資、設(shè)備、車輛的儲(chǔ)備、維護(hù)、保障等工作。
此外,醫(yī)院制定了應(yīng)急管理制度、預(yù)案管理制度、隊(duì)伍管理制度、物資管理制度、培訓(xùn)演練制度等。完善了緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案和流程。
(二)以“互聯(lián)網(wǎng)+”統(tǒng)籌信息化建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急工作效率
醫(yī)院加強(qiáng)應(yīng)急信息化建設(shè),安裝并使用省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一開發(fā)的衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng),構(gòu)建了一個(gè)突發(fā)事件“看得見、派得出、控得住、收得進(jìn)”的綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。
(三)以加強(qiáng)隊(duì)伍裝備儲(chǔ)備和能力建設(shè)為基礎(chǔ),提升應(yīng)急處置能力
基地按照國(guó)家隊(duì)建設(shè)要求配備了相應(yīng)的車輛和應(yīng)急物資,建立了衛(wèi)生應(yīng)急裝備管理制度,實(shí)施專人、專庫(kù)、轉(zhuǎn)賬管理,定期維護(hù)與更新,確保一旦發(fā)生突發(fā)事件所有裝備和應(yīng)急物資能夠“拉得出、打得響”。同時(shí),我院新大樓啟用后增加了1500張床位和50個(gè)手術(shù)間以及急診大廳配備了應(yīng)急檢傷場(chǎng)所及設(shè)備,滿足了短期內(nèi)滿足批量傷(病)員的緊急醫(yī)學(xué)救治和同時(shí)超過(guò)20臺(tái)應(yīng)急手術(shù)能力。
(四)以重點(diǎn)專科建設(shè)為契機(jī),開展緊急醫(yī)學(xué)救援新技術(shù)
借助兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)的契機(jī)(急診科/職業(yè)病科),配置了先進(jìn)的搶救設(shè)備,目前已能獨(dú)立開展ECMO(體外膜肺技術(shù))、IABP(主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù))。
(五)以培訓(xùn)演練為途徑,提升應(yīng)急處置及重大活動(dòng)保障能力
我院利用技能培訓(xùn)中心采用“現(xiàn)場(chǎng)模擬施救”的新措施,積極開展緊急醫(yī)學(xué)救援基本技能的培訓(xùn)。多次開展AHA生命支持培訓(xùn),打造我院24小時(shí)生命救援隊(duì)。定期組織較大規(guī)模的群體創(chuàng)傷事件的衛(wèi)生應(yīng)急演練,優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急流程。
(六)以監(jiān)測(cè)預(yù)警為重點(diǎn),提升突發(fā)事件早發(fā)現(xiàn)、早處置能力
充分發(fā)揮位于我院的省急救醫(yī)療指揮中心的監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)作用,在全國(guó)率先構(gòu)建了“省、市、縣”三級(jí)院前急救指揮體系,實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)與院前急救的無(wú)縫對(duì)接。同時(shí),啟動(dòng)我院的省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心為危重傷者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,目前已經(jīng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診了400余例疑難及危重患者。
(七)以區(qū)域管理和技術(shù)指導(dǎo)為平臺(tái),提升全省應(yīng)急救援能力
我院還在省衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)下積極參與全省應(yīng)急管理工作,制定區(qū)域內(nèi)緊急醫(yī)學(xué)救援基地工作計(jì)劃。對(duì)區(qū)域內(nèi)70余家醫(yī)聯(lián)體成員單位開展緊急醫(yī)學(xué)救援的技術(shù)指導(dǎo)。并受委托舉辦“省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地管理培訓(xùn)研討班”。
(八)以自救互救宣傳為主題,提升衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)動(dòng)員水平
醫(yī)院利用江蘇省人民醫(yī)院官方平臺(tái)等微信公眾號(hào)向公眾普及各種急救自救互救知識(shí)和技能。由急診科陳彥和泌尿科秦超2位醫(yī)生自編自導(dǎo)的“黃金十分鐘”和“海姆立克急救法”科普小視頻在央媒和各大媒體上宣傳。同時(shí)我院的仁醫(yī)志愿者多次走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校和廣場(chǎng)對(duì)公眾開展自救互救宣傳,受到廣泛好評(píng)。我院多名專家攜手江蘇電臺(tái)《名醫(yī)坐堂》《萬(wàn)家燈火》等欄目,開展健康系列講座。
工作成效
(一)構(gòu)建了三級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援體系
我院建立了院級(jí)“24小時(shí)生命救援隊(duì)”,省級(jí)“省級(jí)綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地、省中毒醫(yī)療救治基地、省急救醫(yī)療指揮中心、省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心”,國(guó)家級(jí)“國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)”,共同構(gòu)建成為三級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援體系。
(二)創(chuàng)新采取“四位一體” 管理模式
我院的省綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地、省中毒醫(yī)療救治基地、省急救醫(yī)療指揮中心以及省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心這四個(gè)部門進(jìn)行合署辦公、一體化管理,加強(qiáng)我院的省級(jí)綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地日常運(yùn)行和管理工作。
(三)高質(zhì)量完成衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽組織、培訓(xùn)、參賽任務(wù)
2017年5月份我院接受省衛(wèi)計(jì)委委托負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽緊急醫(yī)學(xué)救援組和中毒組隊(duì)員的培訓(xùn)工作。在9月份江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委和省總工會(huì)聯(lián)合舉辦的“江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽”,我院作為承辦本次競(jìng)賽的單位之一,榮獲“競(jìng)賽特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,同時(shí)我院2名參賽隊(duì)員分列總成績(jī)第一、第二名。在11月份全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽中我省代表隊(duì)獲得全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)。
(四)組建高水平國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)
2016年底我院受省衛(wèi)計(jì)委委托組建江蘇省國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì),具備小型化、集成化、多能化、模塊化、獨(dú)立化的特點(diǎn),受到國(guó)家衛(wèi)健委和專家的一致認(rèn)可和好評(píng),并順利通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收。
(五)早期康復(fù)在救援工作中發(fā)揮重要作用
醫(yī)院將早期康復(fù)理念與緊急醫(yī)學(xué)救援緊密結(jié)合起來(lái),充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學(xué)全國(guó)排名第一的優(yōu)勢(shì),把康復(fù)專家納入緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)一同趕赴救援現(xiàn)場(chǎng),指導(dǎo)傷病員的功能保護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練,改善傷病員預(yù)后,降低傷員致殘率,提高生活質(zhì)量,減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān),得到了政府、主管部門的充分肯定。
(六)專項(xiàng)課題提升基地科研水平
經(jīng)過(guò)不懈努力,基地2015年在中毒救治領(lǐng)域獲得兩項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金,一項(xiàng)江蘇省自然科學(xué)基金,顯著提升了基地的科研學(xué)術(shù)水平。
(七)突發(fā)事件緊急救援、重要活動(dòng)醫(yī)療保障成績(jī)突出
在幾個(gè)重特大突發(fā)事件中,有效地承擔(dān)了省級(jí)基地對(duì)批量及危重傷病員的現(xiàn)場(chǎng)救治指導(dǎo)、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)和院內(nèi)收治等工作,有效降低了突發(fā)事件的人員死亡率和致殘率,保障公眾生命健康安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。同時(shí),每年圓滿完成各項(xiàng)重大活動(dòng)如兩會(huì)、馬拉松、體育賽事等醫(yī)療保障工作保障工作和應(yīng)急值守工作。多次獲得國(guó)家衛(wèi)健委、省政府和省衛(wèi)生計(jì)生委的高度肯定。(江蘇省人民醫(yī)院供稿)
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