愛護(hù)自己,做愛做的事,也要有一套
廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任 蔡衛(wèi)平
本期節(jié)目:中國防艾抗艾三十載!專家科普臨床治療方案
大家對于艾滋病都有一定的恐懼,恐懼來源于對于疾病本身的恐懼,因?yàn)椴涣私獍滩,?huì)認(rèn)為艾滋病是很大的事,其實(shí)對于現(xiàn)在而言,艾滋病屬于慢性疾病。除此之外,人們對于艾滋病的恐懼,就是不了解疾病如何傳播而造成的恐懼。日常生活中共用餐具、共用潔具,共用洗手間或者洗衣機(jī),以及日常生活接觸是不會(huì)傳染的。
艾滋病是怎么傳播的呢?
艾滋病只有三種傳播途徑。一個(gè)是性途徑的傳播,包括同性接觸和異性接觸都會(huì)傳。第二個(gè)是血液途徑,血液途徑包括輸血和一些不潔的注射,共用針具打針。也有可能會(huì)有醫(yī)源性感染,臺(tái)灣曾經(jīng)發(fā)生過一個(gè)HIV陽性的人捐獻(xiàn)器官,因?yàn)闆]有檢查出來而造成的傳播。第三個(gè)是母嬰傳播,一個(gè)HIV陽性的媽媽在懷孕后期、生孩子的過程和出生出之后母乳喂養(yǎng)的過程里面,也有可能會(huì)傳給小孩。但是現(xiàn)在可以通過母嬰阻斷的措施,基本上就能夠把這個(gè)母嬰傳播率降到非常非常低的水平。99%以上的HIV陽性媽媽可以生出一個(gè)健康的孩子。
如何確認(rèn)自己是否感染了HIV?
首先艾滋病的診斷不能通過癥狀來診斷,就算是急性期,可能也有70%的人是沒有任何癥狀,只有30%的人可能會(huì)出現(xiàn)流感樣的癥狀,不能憑癥狀診斷。最關(guān)鍵的診斷是通過篩查血液里面有沒有HIV。一般來說血液檢查會(huì)分為兩步,第一步是做篩查實(shí)驗(yàn),另一步是做補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)。如果篩查有懷疑,再用補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)確定。就像平常我們在普通醫(yī)院或者疾控中心都會(huì)做一個(gè)篩查試驗(yàn),有懷疑才需要再去做確診的補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)。補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)包括兩大類,抗體和核酸的檢測。如果檢測出來陽性的,那就確定他是感染了HIV。
保護(hù)自己很重要,預(yù)防措施是關(guān)鍵
艾滋病預(yù)防最好的預(yù)防方法就是潔身自好。當(dāng)大家只有單一性伴,只要兩個(gè)人沒有感染HIV,雙方就不會(huì)有問題。如果真的有高危行為的時(shí)候,必須要做好保護(hù)措施,一定要全程使用安全套。使用安全套,不僅僅能預(yù)防艾滋病,也是預(yù)防所有性傳播疾病的最好的辦法。
如果真的不幸發(fā)生暴露,比如醫(yī)務(wù)人員不小心被HIV污染的針扎傷或者與HIV陽性者發(fā)生沒有保護(hù)的性行為,F(xiàn)在有一種叫暴露后預(yù)防的處理。暴露后預(yù)防,包括三步清洗、消毒和藥物干預(yù)。比如說被扎傷以后馬上要清洗傷口,用碘酒或者醫(yī)用酒精消毒。如果對于普通人來說,如果達(dá)不到消毒的條件,最起碼要用清水把暴露的器官?zèng)_洗干凈。
接著下一步就是藥物預(yù)防,通過服用抗HIV的藥物-雞尾酒療法可以起到預(yù)防作用。雞尾酒療法通常包含三種藥物同時(shí)使用,一般會(huì)選擇是用兩個(gè)核苷類藥物,加上一個(gè)整合酶抑制劑。使用整合酶抑制劑主要原因是起效快、毒副作用輕;蛘咭部梢允褂玫鞍酌敢种苿H齻(gè)藥一起使用,需要堅(jiān)持四周的時(shí)間。
通過這樣的處理之后,可以再降低99%的感染可能性。在副作用方面,使用這些藥可能會(huì)引起一些胃腸道反應(yīng),因?yàn)槌圆潘闹,對身體的影響不是很大,可能吃了藥以后會(huì)有點(diǎn)反胃、疲憊之類的癥狀。
但是,還是建議大家在之前就做好預(yù)防措施,不要等到事后補(bǔ)救。
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專家簡介
蔡衛(wèi)平:廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師。國家衛(wèi)計(jì)委艾滋病臨床專家工作組專家,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)艾滋病學(xué)組委員,廣東省性病艾滋病防治協(xié)會(huì)副會(huì)長,廣東省艾滋病診療質(zhì)量控制中心專家組組長,廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員,廣州市性病艾滋病防治協(xié)會(huì)會(huì)長。
擅長:主要研究領(lǐng)域是艾滋病機(jī)會(huì)性感染診療、抗HIV治療及耐藥分析處理、HIV合并HCV(丙型肝炎病毒)、HBV(乙型肝炎病毒)抗病毒治療。
出診時(shí)間:每周三上午。廣州市第八人民醫(yī)院東風(fēng)院區(qū) 感染科門診。
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