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人民網(wǎng)健康·生活

國家醫(yī)保局向地方交辦欺詐騙保線索

2018年11月30日08:09 來源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

人民網(wǎng)北京11月29日電  (記者李紅梅)記者從29日國家醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”工作部署會(huì)上獲悉:從11月21日至28日,通過舉報(bào)電話、信件、微信等渠道,國家醫(yī)保局已收到有效線索228例。這些線索將移交各地并要求限時(shí)辦結(jié)。

11月20日以來,國家醫(yī)保局開通打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)舉報(bào)投訴電話、微信平臺(tái)等渠道,收到228例有效線索。其中70%涉及醫(yī)院誘導(dǎo)參保人員就醫(yī)問題,其余線索涉及定點(diǎn)藥房串藥、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扣卡盜刷等問題。在當(dāng)天部署會(huì)上,這些線索被移交給有關(guān)地方,并被要求在30個(gè)工作日內(nèi)限時(shí)辦結(jié)。

國家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林在會(huì)上提出,在“回頭看”行動(dòng)中,要重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為;對(duì)零售藥店,要重點(diǎn)查處刷卡套取醫(yī)保基金等行為;對(duì)參保人員,要重點(diǎn)查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。

建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,鼓勵(lì)更多群眾積極舉報(bào)。除了對(duì)外暢通舉報(bào)渠道,對(duì)內(nèi)還要完善通報(bào)機(jī)制,將各類案例特別是作案手法廣而告之。

此外,各級(jí)醫(yī)保部門都要細(xì)化、硬化協(xié)議條款,綜合運(yùn)用約談、拒付費(fèi)用、暫停結(jié)算等經(jīng)濟(jì)手段,讓蓄意騙保的人付出慘痛經(jīng)濟(jì)代價(jià)。

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2018年11月30日 13 版)

(責(zé)編:李軼群、楊迪)


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