怎么測(cè)血壓更精準(zhǔn)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 王翔飛
因?yàn)槭艿街T多因素的影響,血壓值總在變化之中,甚至一呼一吸間,血壓都會(huì)呈現(xiàn)出不超過10毫米汞柱的波動(dòng)。此外,每天的不同時(shí)刻、室外溫度的高低、個(gè)人情緒的起落,都會(huì)造成血壓的較大變化。
要在每時(shí)每刻都波動(dòng)的血壓中,尋找最有預(yù)測(cè)價(jià)值的一個(gè)血壓值,是件很難的任務(wù)。怎樣才能讓血壓測(cè)量值更準(zhǔn)?推薦遵循以下一些家庭測(cè)量原則。
血壓計(jì)的選擇。推薦臂式電子血壓計(jì),軟臂帶,正常體格人群也可采用硬的臂帶,特別胖或特別瘦的人應(yīng)選擇更大或更小的臂帶。使用前需驗(yàn)證準(zhǔn)確性。不推薦腕式血壓計(jì)、手指血壓計(jì)或水銀血壓計(jì)。
測(cè)量方式。測(cè)量?jī)蓚?cè)上臂血壓,選擇數(shù)值更高的一側(cè)手臂,保持臂帶位于心臟水平,伸展前臂,放松手臂,也可墊個(gè)小枕頭。
測(cè)量時(shí)間。早上測(cè)量,需在起床后1小時(shí)內(nèi)、大小便后、坐位休息1~2分鐘、服藥前、吃飯前;晚上應(yīng)在睡覺前,坐位休息1~2分鐘后。
測(cè)量次數(shù)和周期。家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)早晚各測(cè)1~3次;如果在服藥前的觀察期,診室血壓小于180毫米汞柱/90毫米汞柱,每個(gè)星期測(cè)量5天,根據(jù)具體情況測(cè)量1~2周,如果診室血壓大于等于180毫米汞柱/90毫米汞柱,需聽從醫(yī)生指導(dǎo);藥物調(diào)整期間,每周測(cè)量5天;血壓控制滿意的穩(wěn)定患者,每周測(cè)量3天。
記錄。所有血壓,包括心率、測(cè)量日期和時(shí)間都要記錄好。
目標(biāo)。一段時(shí)間內(nèi),家庭自測(cè)血壓的平均值大于135毫米汞柱/85毫米汞柱,說明患有高血壓病,應(yīng)接受治療;如小于125毫米汞柱/80毫米汞柱,則基本可認(rèn)定為正常水平。▲
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