“投遞”醫(yī)生救回卒中患者
王瓊 鄒爭(zhēng)春
“張主任,上次搶救的患者我們回訪了,康復(fù)得很好。”不久前,陸軍特色醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科副主任張猛接到重慶大足區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生的電話。一個(gè)月前,該中心首次采用遠(yuǎn)距離“投遞”醫(yī)生的做法,成功搶救一名難以轉(zhuǎn)運(yùn)的急性卒中患者。
“黃醫(yī)生,大足區(qū)人民醫(yī)院有位急性卒中患者病情危重,不能轉(zhuǎn)運(yùn),請(qǐng)立即前往大足搶救病人。”不久前,大坪醫(yī)院值急診備班的神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生黃書翰接到張猛指令。“搶救”兩個(gè)字讓他瞬間清醒過來,沒有絲毫遲疑,立即出發(fā)。
冬日凌晨,高速路霧氣籠罩,車速不能太快,黃書翰有些焦急。為了解病人的最新情況,他不停地用微信與大足區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生保持聯(lián)系。
2時(shí),黃書翰與同事抵達(dá)大足區(qū)人民醫(yī)院。經(jīng)過前期溝通,術(shù)前準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒。黃書翰立刻開始手術(shù)。患者患高血壓、糖尿病多年,既往有多次腦梗死病史,入院時(shí)已陷入淺昏迷,診斷為基底動(dòng)脈閉塞。黃書翰說,“如果這時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),必然會(huì)增加病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。既然病人不能來,我們醫(yī)生就過去。”
兩個(gè)小時(shí)后,患者基底動(dòng)脈開通。脫下手術(shù)服,黃書翰又開始與大足區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生討論術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié):“鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛插管時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),有利于減少腦代謝,度過水腫期。要加強(qiáng)抗血小板藥物和強(qiáng)化降脂,同時(shí)維持一定程度的血壓,避免狹窄血管再閉塞。”交代完所有注意事項(xiàng),黃書翰迎著魚肚白返程。
張猛介紹,疑難重癥患者從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)院是常規(guī)模式,而醫(yī)生“投遞”可以減少危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)節(jié)省時(shí)間,是急性卒中救治模式的新探索。
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