腰疼腿麻 留心腰椎間盤“老化”
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院疼痛科主任 顧柯
腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護(hù)脊柱。其中,腰椎間盤位于腰椎椎體之間,對(duì)腰椎椎體起支撐、連接和緩沖作用。腰間盤中間是髓核,85%是水分,隨著年齡增大,髓核水分會(huì)不斷減少、彈性降低,腰椎靈活度也越來(lái)越差。腰痛,其實(shí)是腰椎間盤這個(gè)零件用久了。而腿麻則有可能是髓核在椎間盤內(nèi)的位置發(fā)生了變化,擠壓到了相鄰的神經(jīng)根。
腰椎間盤是一個(gè)軟骨纖維環(huán),內(nèi)部盛滿果凍狀髓核。由于不斷運(yùn)動(dòng),椎間盤逐漸老化脫水、僵化變硬,受擠壓后變形或表現(xiàn)出微裂口,內(nèi)部果凍狀髓核滲出,硬化結(jié)痂,這就是椎間盤突出物,壓迫到神經(jīng)或者脊椎,引起各種頸椎痛、坐骨神經(jīng)痛。
事實(shí)上,腰椎疾病可能導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果。比如,患者在出現(xiàn)腰背部疼痛、下肢疼痛、麻木及感覺異常等早期癥狀如果不做治療的話,隨著病情的發(fā)展,突出的椎間盤可能造成脊髓、神經(jīng)受到壓迫,到這個(gè)時(shí)候,患者就可能出現(xiàn)行走障礙甚至癱瘓、大小便失禁等。腰椎間盤突出癥發(fā)展到一定程度需骨科手術(shù)治療。
腰椎疾病近年來(lái)出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。其中,導(dǎo)致腰椎間盤退行性改變的主要原因是長(zhǎng)期慢性積累性勞損,除去職業(yè)原因、疾病或外力傷害所引起,由于自身保健意識(shí)不強(qiáng),平時(shí)生活中發(fā)生習(xí)慣性用錯(cuò)腰的情況很常見。
久坐不動(dòng),加上姿勢(shì)不正確是導(dǎo)致腰椎疾病的主要原因之一。這是因?yàn)樽鴷r(shí)腰椎的負(fù)荷比站立時(shí)大,此時(shí)骨盆后傾,腰椎前凸消失,身體重心移向脊柱前方,椎間盤受壓大。有研究表明,人體在前傾20度坐著時(shí),腰椎間盤內(nèi)的壓力最大,而這正是伏案工作時(shí)經(jīng)常保持的姿勢(shì)。
正確的坐姿應(yīng)該是上身挺直、收腹,久坐后最好每隔40分鐘左右活動(dòng)一下,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、向后仰腰、向上牽拉等。另外,腰椎間盤突出癥患者建議坐有腰托的坐椅,此時(shí)腰椎前凸接近直立位置,負(fù)荷也相對(duì)較小。
對(duì)于一些久站的人來(lái)說(shuō),應(yīng)盡量避免穿高跟鞋,以免身體重心前移。同時(shí)挺胸收腹,保持身體直立。若需長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰或腰部前傾,可用雙上肢支撐上身重量,減輕腰部負(fù)荷。如已經(jīng)被腰酸背痛所折磨,還應(yīng)檢查講臺(tái)或柜臺(tái)高度是否合適,一般應(yīng)配合自己的身高,站立時(shí)高度與髖部持平為宜。預(yù)防腰椎間盤突出癥應(yīng)注意下面幾點(diǎn):
1.睡硬板床。使脊柱能保持自然生理曲度,腰部肌肉處在休息狀態(tài),腰椎也輕松無(wú)負(fù)擔(dān)。
2.腰腿不受涼。養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣,呵護(hù)腰腿不受涼,愛惜自己不過(guò)勞。
3.蹲下取重物。應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
4.站如松坐如鐘。不久坐也不久站,站或坐都要端正,胸部挺起,腰部平直。
5.姿勢(shì)多變化。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),解除肌肉疲勞。
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