睪丸一高一低咋回事
北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任 姜 輝 劉德風(fēng)
我們身上有很多器官都是成對的,比如兩只手、兩只腳、兩個(gè)眼睛、兩個(gè)耳朵等。對男性而言,還有一個(gè)器官也是成對的,那就是睪丸。正常男性的兩個(gè)睪丸呈卵圓形,位于陰囊左右側(cè)。有的男性發(fā)現(xiàn)自己的睪丸有時(shí)并非完全對稱,這是怎么回事?
正常生理情況下,男性睪丸會(huì)有時(shí)高時(shí)低的情況。睪丸被陰囊包裹著,陰囊就像一個(gè)溫度調(diào)節(jié)器,具有一定的舒縮功能。當(dāng)外界溫度降低時(shí),陰囊皮膚收縮、增厚,使睪丸靠近身體,睪丸周圍環(huán)境的溫度就升高。當(dāng)外界溫度升高時(shí),陰囊皮膚松弛、變薄,睪丸下垂,離開身體,加強(qiáng)散熱功能,使睪丸周圍環(huán)境溫度降低,陰囊內(nèi)溫度基本保持在32~33攝氏度。所以我們會(huì)看到睪丸有時(shí)高,有時(shí)低。
大多數(shù)男性左側(cè)睪丸位置會(huì)低一些。因?yàn)樵谔簳r(shí)期,男人的兩側(cè)睪丸都在腹腔內(nèi),隨著發(fā)育進(jìn)行,睪丸逐漸下降,而左側(cè)睪丸往往最先降入陰囊,右側(cè)睪丸盡管拼命“追趕”,但由于輸在起跑線上,位置比左側(cè)高一些。
那是不是所有的睪丸位置不一樣都是正常的呢?答案是否定的。有的男性不但一側(cè)睪丸明顯低于另一側(cè),陰囊表面還會(huì)看見很多像蚯蚓一樣的血管,這種情況可能是患有精索靜脈曲張。在男子的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管、動(dòng)脈、靜脈血管等組成的條索狀組織,醫(yī)學(xué)上稱之為精索。精索里面的靜脈就叫作精索靜脈,精索靜脈血管容易瘀血擴(kuò)張,形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán),就是精索靜脈曲張,可能導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。
生活中還有一些情況會(huì)導(dǎo)致睪丸不對稱。一種是先天性隱睪。男孩的睪丸在正常發(fā)育過程中會(huì)從腰部腹膜后下降至陰囊,如果沒有出現(xiàn)下降或下降不全,就會(huì)導(dǎo)致陰囊內(nèi)沒有睪丸或只有一側(cè)有睪丸,臨床上稱之為隱睪癥,也稱睪丸下降不全或睪丸未降。隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,多表現(xiàn)為單側(cè),并以右側(cè)未降為主,約15%為雙側(cè)。還有一種是后天發(fā)展出來的睪丸發(fā)炎,造成睪丸腫大、疼痛,后期由于睪丸進(jìn)行性萎縮變小,也會(huì)造成睪丸大小、位置等不對稱。
因此,男性出現(xiàn)睪丸明顯不對稱時(shí),先不要驚慌,可以先自己簡單判別,必要時(shí)到醫(yī)院就診咨詢。▲
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