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眾所周知，心肌梗塞和腦梗塞是極其兇險(xiǎn)的兩個(gè)急癥，單一發(fā)作即可危及生命,兩大急癥在一位八旬老人身上突發(fā)，后果會(huì)是怎樣呢？臨西縣醫(yī)院急診科近日接診了這樣一位患者。

12月5日上午，家住臨西鎮(zhèn)的八旬老人趙奶奶突發(fā)胸痛、意識(shí)不清，隨即被家屬送來縣醫(yī)院急診科救治。急、危癥老人的情況引起了接診醫(yī)生高啟霞的高度重視，立即開啟了急診綠色通道。一系列的緊急檢查后，結(jié)果顯示老人為急性心梗、急性腦血管病。面對(duì)開始休克的老人，副院長兼急診科主任李長勇立即做出最優(yōu)的救治方案——溶栓治療。高齡老人基礎(chǔ)病多、身體較弱及血管條件差都直接導(dǎo)致溶栓救治風(fēng)險(xiǎn)是年輕人的數(shù)倍，隨時(shí)出現(xiàn)溶栓時(shí)出血這樣的最壞情況。但多年的職業(yè)素養(yǎng)和數(shù)百例心梗病人的成功救治經(jīng)驗(yàn)給了急救團(tuán)隊(duì)勇氣。“情況非常危急，搶救風(fēng)險(xiǎn)再高，我們也要溶栓去救，所有責(zé)任我來擔(dān)著，你們馬上準(zhǔn)備溶栓藥品，我去做家屬的工作”關(guān)鍵時(shí)刻，李院長直接表態(tài)，為了患者生命不選擇保守治療。

面對(duì)老人危急的情況，家屬表現(xiàn)出不樂觀的情緒，對(duì)于溶栓救治也感到非常猶豫。“我來簡單的給你們講一下老人的情況和目前我們現(xiàn)在急需做的工作，如果可以明白并理解，需要你們?cè)谕�意書上簽個(gè)字。老人現(xiàn)在的情況是急性心肌梗死合并腦梗塞，就好比一輛汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)輸油管堵塞了，發(fā)動(dòng)機(jī)就無法正常工作了。心肌梗死就是心臟的血管被血栓堵住了，需要盡快開通血管，否則患者有生命危險(xiǎn)……”李院長簡單明了地為家屬進(jìn)行了講解，取得了家屬的充分信任。

與死神的競賽，立即開始，為老人靜脈滴注第三代溶栓藥普佑克，但心率仍然在降低，出現(xiàn)了再灌注心律失常，準(zhǔn)備就緒的急救藥品及時(shí)推進(jìn)了老人體內(nèi)。

十分鐘、二十分鐘……，時(shí)間伴隨著急救人員一系列迅速規(guī)范的救治快速地過去，家屬萬分焦急地等待著。

“血壓回升了，心電圖ST段明顯回落，她的意識(shí)正在逐漸恢復(fù)，我們?nèi)芩ǔ晒α耍　碑?dāng)三十分鐘后，急救醫(yī)生把喜訊傳來時(shí)，家屬們都長長的喘了一口氣。14天后，趙奶奶完全康復(fù)，順利出院。

“心肌梗塞和腦梗塞同時(shí)發(fā)作的病人不僅在縣級(jí)醫(yī)院，在上級(jí)醫(yī)院也是非常少見的情況，尤其是發(fā)生在一位80歲老人的身上，更是帶給我們極大的壓力。好在我們有最規(guī)范的急救流程。有經(jīng)驗(yàn)豐富的急救團(tuán)隊(duì)，有我縣唯一一家國家認(rèn)證的胸痛中心，這些都是我當(dāng)時(shí)下定決心的底氣。按照胸痛中心指導(dǎo)規(guī)范，我們?nèi)�力以赴救治，最終跑過了死神，救回了老人。急救的這幾十分鐘非常驚心動(dòng)魄，給我留下了深刻的印象，也取得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。”在老人康復(fù)后的科室病例討論會(huì)上，李院長語重心長的對(duì)大家說道。（臨西縣人民醫(yī)院）