生產(chǎn)少 丟失多 遭破壞
貧血缺的是血細(xì)胞
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師 方志堅(jiān)
作為血液科醫(yī)生,我們常常被問及貧血是怎么回事?什么因素導(dǎo)致貧血?貧血雖只是一個(gè)臨床癥狀,但其背后也一定有原因,只有去除病因才能根治貧血。
有些老百姓認(rèn)為貧血就是指血量較少,但其實(shí)由于血量丟失導(dǎo)致貧血的病例只占極小部分。血液由血漿和血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)組成,臨床上絕大多數(shù)貧血是因?yàn)檠?xì)胞變化造成的,多見于血液系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病、腎性貧血、肝病及其他惡性腫瘤等,這些貧血并非缺的是血量。
臨床上以下三大原因都會(huì)導(dǎo)致貧血。1.紅細(xì)胞生成減少:患者血量不變,但紅細(xì)胞數(shù)量減少,如白血病、骨髓瘤或某些惡性腫瘤侵犯骨髓,骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞多了,就抑制了正常紅細(xì)胞的生成,最終造成貧血;再生障礙性貧血是由于骨髓造血干細(xì)胞減少(種子少),導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,出現(xiàn)貧血;此外還有造血原料如鐵、葉酸、維生素B12等缺乏,導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血等。
2.紅細(xì)胞丟失過多:有些患者因?yàn)榇罅砍鲅瑏G失血量,隨之造成紅細(xì)胞丟失過多。
3.紅細(xì)胞破壞過多:各種原因?qū)е录t細(xì)胞破壞,會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血、遺傳性溶血性疾病等繼發(fā)溶血,從而表現(xiàn)為貧血。
在日常生活中,長(zhǎng)期偏食、素食者,有黑便、頭暈、乏力、黃疸、易疲倦、心悸、氣短、胸痛等癥狀者,經(jīng)常出現(xiàn)痔瘡出血、齒齦或鼻出血者,月經(jīng)量多的中青年女性等,需要及時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)。血常規(guī)很容易確定是否存在貧血,如果發(fā)現(xiàn)貧血,就要做進(jìn)一步檢查,以明確病因。▲
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