頭痛伴惡心嘔吐 未必是感冒
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市殘聯(lián)眼科醫(yī)院 胡永成 張萍
眼科門診經(jīng)常能見到急性青光眼的患者,最早發(fā)病時出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、眼紅等癥狀,患者以為是感冒了,自行服用一些抗感冒藥物,不但癥狀沒有緩解,反而更加嚴重。
很多青光眼患者發(fā)病初期容易忽略眼部表現(xiàn),錯當成神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病而延誤治療。當最終確診時,患者因經(jīng)歷了急性青光眼的發(fā)作期,視力嚴重下降,雖然通過藥物或手術(shù)治療,眼壓控制到正常,但視神經(jīng)及視功能已經(jīng)受到了嚴重的損害,造成永久性的視力下降甚至失明。
青光眼是一種嚴重危害視功能,不可逆的致盲性眼病。臨床上可分為原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類。原發(fā)性青光眼依據(jù)房角的開放或關(guān)閉情況又分為開角型和閉角型兩種,以上所說的這種誤診為感冒的青光眼就是指閉角型青光眼的急性大發(fā)作期。這種類型的青光眼會引起急劇的視力下降并伴有頭痛、惡心、嘔吐、眼眶脹痛、鼻根酸麻、眼紅等癥狀和體征。有些青光眼的臨床癥狀不典型,視力下降是漸進性的,往往人們對這一疾病認識不夠或掉以輕心,不能及時就醫(yī)。當發(fā)現(xiàn)眼部視功能有改變時已經(jīng)到了疾病的中晚期,以致延誤了最佳治療時機,導(dǎo)致了不可挽回的視功能損害,給自己及家人帶來了很大的痛苦。
除了強調(diào)無論哪種類型的青光眼,都要及時治療外,更要強調(diào)青光眼的預(yù)防。建議40歲以上的人群,應(yīng)常規(guī)每年檢查一次視力、視野、眼壓,及早發(fā)現(xiàn)隱匿性青光眼或早期青光眼的存在。確診青光眼后一定要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)找專業(yè)的眼科醫(yī)生,制定個體化的治療方案。
青光眼患者在日常生活中要注意保持心情舒暢,避免生氣、勞累和精神緊張,養(yǎng)成規(guī)律的作息時間,適度參加戶外運動,保持穩(wěn)定的情緒,起居要有規(guī)律。避免在黑暗環(huán)境停留過長時間,不要戴有色眼鏡,飲水應(yīng)少量多次;不可暴飲暴食,多食富含維生素、纖維素的蔬菜防止便秘;注意氣溫變化,防止冷空氣刺激。對醫(yī)生不可隱瞞有青光眼的病史,用藥注意有無禁忌。青光眼是雙眼性疾病,但雙眼發(fā)病可有先后,輕重可有不同,當一只眼確診為青光眼后,另一只眼要密切隨訪眼壓、視野,必要時做預(yù)防性治療。
最后需要注意,青光眼也是終身性疾病,一經(jīng)確診需終身隨訪觀察治療。
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