中風早期康復 盲目多動不可取
鄭州人民醫(yī)院康復科主任 楊寧
腦卒中是中老年人群中最常見的疾病之一,老百姓俗稱中風,隨著天氣轉(zhuǎn)冷,腦卒中的急診患者數(shù)量逐漸增多。
很多患者覺得腦中風是大病,要臥床靜養(yǎng),害怕活動引起血管破裂等并發(fā)癥。事實上,康復訓練宜早不宜遲,只要病情穩(wěn)定,患病48小時后就能進行康復治療了。中風后不愿動或家屬照顧太好致使病人活動太少,實際上是中風患者康復的“大忌”。
病后不動是康復“大忌”
中風患者因為有功能障礙,完成一些日常行為活動有一定困難,所以不愿動,或者對家屬產(chǎn)生依賴心理。而且患病后,家屬都希望能竭盡所能地幫助患者早日康復,或幫助他們完成一切的日常行為。比如,給原本可以自己吃飯的病人喂飯,不讓病人自己拿東西等。實際上,這都是中風患者康復的“大忌”。
肢體癱瘓后的康復,需要患者的主動參與,若病人活動太少,不僅會造成骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、體能逐漸下降等,更重要的是錯失功能康復的良機,使肢體功能的恢復不能達到最好的狀態(tài)。因此,患者的家庭成員應(yīng)樹立康復意識,從不同角度耐心地勸慰病人,幫助患者樹立信心,積極配合醫(yī)務(wù)人員對患者進行康復治療。最佳康復期是在發(fā)病后3個月之內(nèi)。
過早步行訓練也不可取
病人運動鍛煉要在康復治療師正確的指導下進行,不能簡單地認為活動了或者多活動就好。盲目活動會造成很多錯誤動作的出現(xiàn)和錯誤習慣的固定,這些會使肌肉痙攣逐漸加重,最終導致肢體因為肌肉痙攣而完全不能活動。
一般來說,病人運動鍛煉要遵循持之以恒、循序漸進、因人而異、勞逸結(jié)合的原則。還有些患者認為,越早下地走路恢復越快。事實上,偏癱患者在平衡、負重、下肢分離動作未完成時不可過早進入步行訓練。
家人應(yīng)多給予心理支持
一個看上去很正常的人,短時間內(nèi)突然變得手腳不聽指揮,生活不能自理,說話別人聽不懂。這種風云突變的情景,會對患者造成很大的心理創(chuàng)傷。年輕人肢體癱瘓擔心婚姻破裂,老年人生怕“久病床前無孝子”,從而產(chǎn)生悲觀情緒,暗自傷感。有的患者因經(jīng)過一段時間治療效果不理想,感到急躁和煩惱,常為一點小事而發(fā)火。也有些患者只要家屬在場,事事依賴,本來自己可以料理的事,也要讓別人去做。
因此,對中風患者進行心理治療與護理十分重要。在心理治療中,要幫助患者學會正確對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。讓他們保持愉快樂觀的情緒,消除恐懼和悲觀,擺脫一切雜念,積極配合醫(yī)生治療,堅持有效地主動鍛煉和被動鍛煉。(陳慧 畢佳佳整理)
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