血管堵沒堵,有跡可尋
表現(xiàn)出異常疼痛,腳踝部出現(xiàn)水腫等
遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)四科主任 石蘊琦
血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因,因為血管通暢與否決定了身體各部位能否得到充足的血液。一旦因堵塞出現(xiàn)器官缺血,勢必引起嚴重并發(fā)癥,甚至猝死。
其實,在這些危重疾病發(fā)作前,身體都會有些表現(xiàn),只是因為人們?nèi)狈膊〉恼J識,沒有發(fā)現(xiàn)進而錯失最佳治療時機,才造成了惡性心血管事件。所以,學(xué)會識別有意義的不適癥狀,及時就診非常重要。
首先,識別有意義的疼痛癥狀。我們常說“不通則痛”,如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)的疼痛,常提示血管阻塞。(1)突發(fā)勞累性胸痛、休息后緩解,具有“動痛靜止”的特點,或出現(xiàn)夜間胸痛,往往提示供應(yīng)心肌的血管出現(xiàn)了狹窄阻塞。一旦胸痛發(fā)作頻繁伴不明原因的乏力、頭暈、惡心嘔吐等,常常是急性心肌梗死的前兆,建議在心臟血管完全阻塞前,積極治療,防止急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生。(2)肢體疼痛伴腫脹,患側(cè)肢體肌肉有壓痛,可能提示肢體靜脈阻塞,此時千萬不要亂動,要緊急就醫(yī),防止發(fā)生肺動脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病,較急性心肌梗死更易漏診及誤診,也是長途旅行發(fā)生猝死的常見原因。所以,出現(xiàn)上述不適癥狀,應(yīng)盡早采取預(yù)防措施,以防發(fā)生嚴重后果。(3)下肢活動性疼痛,僅行走數(shù)百米就不得不因疼痛停下來,醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動脈出現(xiàn)了阻塞,建議及早治療,防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。
其次,警惕夜間打鼾。許多人夜眠時會打呼嚕,還會伴隨長時間的呼吸暫停,即醫(yī)學(xué)上的呼吸暫停綜合征。這種疾病可以誘發(fā)高血壓等心血管疾病,且會使高血壓、冠心病、糖尿病等的治療效果打折,增加死亡率。建議睡覺打呼嚕的人群進行體檢,盡早治療,排除心血管病的不良因素。
再次,小心肢體水腫。血管不通暢時,可引起身體水腫。這類水腫一般會根據(jù)患者的體位產(chǎn)生變化,特別是身體容易下垂的部位,如雙腿。通常來說,腎病引起的水腫是小腿腫脹,而血管不通暢所引起的水腫,多從腳踝部位開始。
最后,重視昏厥。在腦血管得不到充足血液供應(yīng)或腦血管出現(xiàn)暫時性閉塞時,可引發(fā)昏厥。有數(shù)據(jù)顯示,約六成的昏厥是因為血管不通引起的。這種昏厥大多伴隨心悸癥狀,這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關(guān)的依據(jù)之一。如果患者昏厥時伴隨呼吸困難或臉色發(fā)白,有可能是患上了心肌缺血或心律失常,一定要引起警惕,及時去醫(yī)院。▲
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