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　　患上腫瘤，經(jīng)歷了手術(shù)、放化療等一系列治療后，很多患者會(huì)存在營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良又反過來影響治療效果。專家表示，有效的營養(yǎng)治療可以幫助抗癌治療效果更有效、提供生存質(zhì)量和延長生存時(shí)間。

　　在很多類別的腫瘤患者中，營養(yǎng)不良的發(fā)生率都很高。研究數(shù)據(jù)顯示，56.5%的肝癌患者、52.2%的鼻咽癌患者和49.1%的食管癌患者都存在營養(yǎng)不良。導(dǎo)致腫瘤患者營養(yǎng)不良的常見原因首先是厭食。腫瘤的生長會(huì)影響大腦的進(jìn)食調(diào)節(jié)中樞，腫瘤本身還可能存在壓迫、梗阻等導(dǎo)致進(jìn)食困難，再加上壓抑、焦慮等心理因素影響食欲和進(jìn)食習(xí)慣，這些都容易導(dǎo)致患者厭食。其次，腫瘤還容易導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)代謝障礙、能量消耗增加。腫瘤本身是一種消耗性疾病，腫瘤細(xì)胞呈失控性地?zé)o限增殖，因此即使活動(dòng)量減少，其代謝率卻還是高的，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)脂肪、蛋白過度分解，從而發(fā)生營養(yǎng)不良。而手術(shù)、放化療、免疫治療等抗腫瘤治療手段，其副作用也可進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。

　　中山大學(xué)腫瘤防治中心營養(yǎng)科韓宏裕教授介紹說，營養(yǎng)不良會(huì)降低患者的生活質(zhì)量、免疫力，導(dǎo)致患者無法耐受進(jìn)一步治療，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行針對(duì)性的營養(yǎng)干預(yù)，改善營養(yǎng)狀況對(duì)于患者來說意義重大，可以提高生活質(zhì)量、促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥、幫助提高治療反應(yīng)，營養(yǎng)治療還可以顯著延長患者的生存時(shí)間。

　　韓宏裕介紹，腫瘤患者需要營養(yǎng)醫(yī)生介入營養(yǎng)治療的幾大指征包括：1.治療前三個(gè)月體重下降10%以上，或血清白蛋白<35g/L者；2.治療期有明顯的消化道反應(yīng)，且有明顯營養(yǎng)不良者；嚴(yán)重影響攝食并預(yù)期時(shí)間大于1周，而治療又不能中止，或中止后較長時(shí)間不能恢復(fù)足夠飲食者；3.術(shù)后存在消化道并發(fā)癥者，如術(shù)后食管吻合口瘺、胃腸吻合口瘺、胰瘺；4.晚期惡性腫瘤。

　　也就是說，除了平時(shí)患者和家屬要重視營養(yǎng)問題外，如果已經(jīng)出現(xiàn)了影響治療的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，符合以上指征的，建議尋求腫瘤營養(yǎng)醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，接受營養(yǎng)治療。

　　此外，韓宏裕還澄清了腫瘤患者和家屬對(duì)于營養(yǎng)支持認(rèn)識(shí)的幾大誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：腫瘤能被“餓死”。

　　實(shí)際上，如果不給機(jī)體提供營養(yǎng)，正常細(xì)胞就無法發(fā)揮生理功能，而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)，結(jié)果“餓死”的只能是患者本身，而且營養(yǎng)不良的腫瘤病人并發(fā)癥更多、生活質(zhì)量更低、臨床預(yù)后更差、生存時(shí)間更短。

　　誤區(qū)二：腫瘤患者需要忌口？

　　腫瘤病人的忌口應(yīng)因病而異，因人而異，因治療方法而已。完全素食不利于腫瘤病人的治療，均衡飲食才是最佳選擇。

　　誤區(qū)三：腫瘤患者喝湯最有營養(yǎng)？

　　事實(shí)上湯的營養(yǎng)只有原來的5%～10%（主要是一些維生素、無機(jī)鹽），大部分營養(yǎng)（個(gè)別是蛋白質(zhì)）都留在了湯渣里面。