幾個動作緩解心跳加劇
遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)五科副主任醫(yī)師 趙宏偉
陣發(fā)性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常疾病,多有“突發(fā)突止”的特點。心動過速發(fā)作時,心率可達到每分鐘140~250次。一些患者只有心悸癥狀,部分患者癥狀較重,可能伴有胸悶甚至暈厥。
第一次發(fā)現(xiàn)心動過速時,一定要去醫(yī)院明確診斷。如已確診為“陣發(fā)性室上性心動過速”,發(fā)作時可就近去醫(yī)院進行“轉(zhuǎn)律治療”。對醫(yī)生而言,這是一種很容易轉(zhuǎn)為正常心律的疾病,應用心律平、易博定、ATP等就能很快恢復。
如果患者心動過速發(fā)作時離醫(yī)院很遠,可試著先使用一些刺激神經(jīng)的方法,終止室上速。患者首先要采取坐位或臥位,避免即刻出現(xiàn)短暫的心跳間歇增長,引發(fā)風險。神經(jīng)刺激包括做瓦氏動作,也就是深吸一口氣后屏住,做用力呼氣的動作,可連續(xù)做幾組到十幾組,達到終止心動過速的目的。或可用手或其他柔軟物體刺激咽喉后壁及舌根,產(chǎn)生惡心想吐的感覺,也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括:按摩頸動脈竇(此動作要慎重,不適合老年患者)、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動作雖然操作方法不同,但原理類似,都是刺激迷走神經(jīng),使其興奮性增高。因為迷走神經(jīng)能夠影響心臟功能,使心率減慢,心臟傳導通路傳導速度下降,進而有效終止心動過速。
必須特別強調(diào)的是,做這些動作一定要采取坐位或臥位,因為刺激迷走神經(jīng)可使部分患者出現(xiàn)一過性心率過慢、血壓下降,引發(fā)暈厥。也因此,上述方法不能過度使用,如應用后心動過速仍不終止,請盡快就醫(yī)。▲
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