踝關(guān)節(jié)受傷要會自我判斷
蘇州市立醫(yī)院北區(qū)運動醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 顧雪平
踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負重關(guān)節(jié),同時也是全身負重最多的關(guān)節(jié)。在人體靜止時,小小的踝關(guān)節(jié)就要承受2倍體重。
吳同學(xué)是某高校足球隊的隊員,因為踝關(guān)節(jié)的反復(fù)扭傷到運動醫(yī)學(xué)門診就診。這一次扭傷已經(jīng)是一個月內(nèi)的第二次了,第一次扭傷休息之后有明顯好轉(zhuǎn),便沒有放在心上,也沒有去醫(yī)院檢查。但這一次扭傷,吳同學(xué)的腳踝嚴(yán)重水腫,疼痛非常,這才趕緊上了醫(yī)院。
原來吳同學(xué)正是因為在第一次扭傷時沒有及時接受正規(guī)治療,休息不充分就恢復(fù)訓(xùn)練,關(guān)節(jié)的損傷比想象中更嚴(yán)重,踝關(guān)節(jié)韌帶受傷導(dǎo)致穩(wěn)定性下降。聽醫(yī)生說可能需要手術(shù)治療,吳同學(xué)才意識到問題的嚴(yán)重性,對自己的輕視行為后悔不已。
踝關(guān)節(jié)屬于人體的不穩(wěn)定關(guān)節(jié),其生理特性決定了它在做繃直腳尖的跖屈動作時比較容易發(fā)生扭傷。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要通過周圍的韌帶來維持。所以韌帶可以說是踝關(guān)節(jié)扭傷的第一受害者。當(dāng)大家發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時可以通過關(guān)節(jié)水腫的程度、疼痛的程度以及活動受限的程度來進行自我判斷,使用RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高)進行緊急處理;在條件允許的情況,第一時間就醫(yī)。關(guān)節(jié)輕微的損傷,使用彈力繃帶或者短期的石膏固定;如果嚴(yán)重損傷,石膏外固定。休養(yǎng)期配合功能性鍛煉,防止肌肉萎縮粘連和關(guān)節(jié)功能退化。80%~85%的患者都可以通過各種保守治療得到良好的恢復(fù),但是仍有15%以上的患者有可能變成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定,最終需要手術(shù)治療。如果手術(shù)治療,您也不用害怕,現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)手術(shù)的主流是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)傷口很小,軟組織損傷少,手術(shù)預(yù)后良好,大大縮短恢復(fù)期。配合專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后康復(fù)情況非常樂觀。
踝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練包括四大方面:活動度訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練以及平衡訓(xùn)練。大多數(shù)訓(xùn)練可以在受傷3天后開始,恢復(fù)過程要循序漸進。
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