每天三五餐,每餐七成飽,每次鍛煉半小時(shí)
老人管理體重要精細(xì)
國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師 楊子艷
體重是衡量人體營(yíng)養(yǎng)和健康狀況的重要指標(biāo)。老人的健康體重需采用體質(zhì)指數(shù)衡量,其計(jì)算公式是:體質(zhì)指數(shù)=體重(公斤)÷身高(米)2。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,老人的體質(zhì)指數(shù)最好在20~26.9公斤/(米)2。
如果老人的體質(zhì)指數(shù)小于20公斤/(米)2,說(shuō)明體重偏低,易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體虛乏力、跌倒等風(fēng)險(xiǎn);如果體質(zhì)指數(shù)大于26.9公斤/(米)2,說(shuō)明超重或肥胖,存在“三高”或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
保持健康體重,最重要的是“吃動(dòng)平衡”。“吃”是能量攝取,“動(dòng)”是能量消耗。如果二者相當(dāng),體重基本平穩(wěn);攝入大于消耗,體重就會(huì)增加;攝入小于消耗,體重下降。根據(jù)這一原則,老人可視自身情況合理調(diào)節(jié)進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)量。
老人膳食應(yīng)提倡多樣化,保證充足營(yíng)養(yǎng)。建議采用少量多餐的方式,每日3~5餐,每餐六七分飽,細(xì)嚼慢咽。老人運(yùn)動(dòng)講究量力而行,舒緩自然,保證安全第一。每天不妨鍛煉1~2次,每次半小時(shí)左右,以輕微出汗的強(qiáng)度為宜。
如果要更精細(xì)地管理體重,首先需做人體成分檢測(cè),看體內(nèi)脂肪、肌肉、骨骼、水分等的分布是否合理。有的人即使體重在健康范圍,但分布未必合理,常見(jiàn)的是脂肪占比多,肌肉占比少,就要靠科學(xué)運(yùn)動(dòng)調(diào)整。近年來(lái),老人的“肌少癥”問(wèn)題廣受關(guān)注,及早預(yù)防糾正,對(duì)防止行動(dòng)遲緩、跌倒、失能等至關(guān)重要。老人可咨詢運(yùn)動(dòng)治療師,在其指導(dǎo)下鍛煉。另外,骨骼也是體重的一部分,骨質(zhì)疏松是老人的常見(jiàn)病,對(duì)其進(jìn)行防治也應(yīng)納入體重管理中。治療或糾正骨質(zhì)疏松應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,要做相關(guān)檢查與評(píng)估,通常既需藥物治療,也要食物補(bǔ)鈣以及戶外活動(dòng)、適當(dāng)日光照射等。
有老人的家庭不妨購(gòu)置一臺(tái)體重計(jì),把日期和體重及時(shí)記錄下來(lái)。可選擇清晨空腹、穿基本相同的衣褲測(cè)量,以便觀察對(duì)比。無(wú)論增重還是減重,都應(yīng)循序漸進(jìn)。多數(shù)老人隨年齡增長(zhǎng),體重慢慢增加,應(yīng)在適當(dāng)減少能量攝入的同時(shí)多活動(dòng),哪怕在屋里多走一會(huì),拖拖地,澆澆花,都是有效的。如果沒(méi)有主動(dòng)采取減重措施,與以往相比,體重在30天內(nèi)降低5%以上,或在6個(gè)月內(nèi)降低10%以上,應(yīng)引起高度重視,去醫(yī)院進(jìn)行必要檢查,排除疾病可能。
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