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血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。研究表明，在45~50歲前，女性的血膽固醇低于男性。而絕經(jīng)后，女性血脂代謝紊亂的患病率顯著高于男性，血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯（TG）升高，高密度脂蛋白（HDL）水平明顯下降。這可能與體內(nèi)雌激素水平逐漸下降，導(dǎo)致LDL受體活性減低有關(guān)。

雌激素對(duì)血脂代謝的影響很大。它可以增加乳糜微粒、殘粒在肝臟的清除速度，減少脂質(zhì)在肝臟的堆積，促進(jìn)人體自身的脂質(zhì)清除；增加肝臟中極低密度脂蛋白（VLDL）的分泌，使肝臟攝取LDL增多；增加肝臟攝取LDL的速度；促進(jìn)HDL的合成代謝, 升高HDL水平；促使膽酸分泌增加,加速膽固醇從體內(nèi)的清除。

同時(shí)，絕經(jīng)后女性通常面臨生活方式的轉(zhuǎn)變。比如會(huì)有相對(duì)小的生活壓力、相對(duì)充足的個(gè)人時(shí)間、朋友聚會(huì)多、運(yùn)動(dòng)減少、體重增加等。飲食方面，攝入過多高膽固醇和高飽和脂肪酸，攝入熱量過多引起超重和肥胖，是血漿膽固醇升高的一個(gè)重要因素。進(jìn)食高糖食物（如蛋糕、巧克力、含糖飲料等）可引起血糖升高，刺激胰島素分泌，出現(xiàn)高胰島素血癥，進(jìn)而促進(jìn)肝臟合成TG和VLDL增加，引起血漿TG濃度升高。飲酒也可導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)合成率增加、減慢TG的分解代謝。

隨著年齡的增加，女性體內(nèi)的膽汁酸合成減少，也會(huì)導(dǎo)致膽固醇含量增加。除體重因素外，年齡本身也可使血漿膽固醇水平增加。

另外，糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道結(jié)石、膽汁性肝硬化、腎病綜合征等系統(tǒng)性疾病，以及口服糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑等，均可導(dǎo)致脂蛋白代謝異常。由于糖尿病、甲狀腺功能減退是高脂血癥的合并癥，在被檢測(cè)出高脂血癥時(shí)，要提防這類疾病，防止漏診。

進(jìn)行血脂檢查前的最后一餐要忌食高脂肪食物，不要飲酒，并應(yīng)空腹12小時(shí)以上。首次檢查發(fā)現(xiàn)血脂異常，應(yīng)在2~3周內(nèi)復(fù)查，若仍屬異常，則可確診。