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清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 武 劍 □ 楊酈鵬

腦卒中俗稱中風，可能造成偏癱、麻木、言語不清等功能障礙，是嚴重威脅人類健康的疾病。前不久加拿大多倫多大學進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，相比于男性，女性患小中風更難被診斷出來。

小中風，也叫小卒中，從字面上就能明白，指的是癥狀相對較輕的腦卒中。雖然癥狀較輕，但小中風很容易被誤診。一般來說，中風的典型癥狀包括肢體無力、麻木、言語不清等，一旦出現(xiàn)這些癥狀，醫(yī)生和患者都會很快考慮到腦卒中。但如果患者的癥狀不典型，比如只出現(xiàn)頭暈、頭痛、走路不穩(wěn)、打嗝、嘔吐、健忘等表現(xiàn)，或許醫(yī)生優(yōu)先想到的會是偏頭痛、低血糖，甚至單純的勞累等原因，不會立刻聯(lián)想到小中風。

腦中風有典型癥狀，同樣也有一些“不典型”的表現(xiàn)，需要人們精細判斷。人腦的結(jié)構(gòu)精細復雜，不同的腦區(qū)有不同的功能，故而損傷不同部位的腦結(jié)構(gòu)，會出現(xiàn)各種相應表現(xiàn)的功能異常，比如小腦梗死，可出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)；顳葉梗死，可出現(xiàn)精神癥狀等。相對于無力麻木這種典型中風癥狀，頭暈和精神癥狀等就顯得不那么“典型”了。多倫多大學的研究發(fā)現(xiàn)，小中風正是容易出現(xiàn)這些“不典型”癥狀，因此容易被誤診為別的疾病。

為什么女性的小中風更易被誤診？其實，疾病在不同性別中的差異性一直是醫(yī)學專家的關注內(nèi)容。女性小中風更容易被誤診，原因在于以上“不典型”癥狀更易出現(xiàn)在女性身上。既往研究提示，偏頭痛、心理壓力在女性中更常見，腦中風的女性也比男性更多地表達出這些不適，這些不典型癥狀由此造成了女性小中風的誤診率升高。

小中風聽上去仿佛不嚴重，但實際上，腦卒中是世界衛(wèi)生組織2016年發(fā)布的人類死亡原因排名第二的疾病，其中就包括小中風。腦卒中發(fā)病急、可加重、易復發(fā)，及早規(guī)范治療至關重要。高齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等都是腦卒中的危險因素，具有上述因素的人需要格外注意。當感到身體不適時，雖然沒有出現(xiàn)說話不清、麻木無力這些典型的中風癥狀，也需警惕腦卒中風險；女性人群有上述頭暈、頭痛和精神癥狀時，更應考慮小中風的可能，必要時應去醫(yī)院請醫(yī)生進行專業(yè)判斷。