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河北讀者徐女士問：我女兒今年18歲，雙頰有很多雀斑，她為此很是懊惱。我們四處打聽了解到可以用激光掃掉雀斑。但也有人說光子治療效果更好。請問這二者有啥區(qū)別？

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師佟春光、主治醫(yī)師王奔解答：激光和強脈沖光去除雀斑的原理都是“選擇性光熱解作用”。激光或光子的能量只選擇性地被雀斑中的色素小體吸收，在瞬間產生爆破效應將其擊碎。擊碎的色素粉塵或隨皮屑脫落，或由巨噬細胞吞噬后隨淋巴循環(huán)排出體外。由于能量只被色素吸收，周圍的正常皮膚不會受到損傷，所以作用非常安全。治療過程只要10多分鐘，術后不影響一般的生活和工作。它們的區(qū)別在于用激光去除雀斑的靶向目標明確，只針對于黑色素，治療次數少，效果較好。而光子除了去除雀斑之外，還能激活皮膚中的成纖維細胞，增加膠原纖維和彈力纖維、透明質酸（玻尿酸）的合成。這些新生的膠原蛋白和彈力蛋白重新排列后，皮膚會變得更有彈性、光亮緊實、皺紋減少、毛孔細致。也就是說，可以在解決雀斑的同時有更多的附加效果。

治療雀斑后，局部會形成薄痂皮并自行脫落，此時不要強行剝除；2~3天內盡量避免沾水，且避免用力搓揉。雀斑是遺傳和日曬共同作用的結果，它們只能除掉治療區(qū)域的色斑，而非治療區(qū)域的新生色斑不能去除，且不能防止色斑產生，所以日常一定要注意防曬。▲

多囊卵巢綜合征會癌變嗎

廣東讀者文女士問：我之前月經不調并沒有在意，最近由于連續(xù)三個月沒有來月經到醫(yī)院就診，被確診為多囊卵巢綜合征。我看網上說這種病由于會導致長期月經推遲等，容易導致子宮內膜壁增厚，增加子宮內膜癌的風險。請問這是真的嗎？

上海市第一婦嬰保健院院急癥婦科副主任陸雯解答：多囊卵巢綜合征最主要的表現就是月經失調，多表現為月經稀發(fā)或閉經。這種情況下卵巢長期無排卵，體內也就缺乏孕激素，子宮內膜長期在雌激素刺激下會表現為不同程度的增生性改變。長期缺少孕激素對抗的雌激素刺激會增加子宮內膜癌的風險。另外，多囊卵巢綜合征患者也具有子宮內膜癌發(fā)生相關的多個高危因素，如肥胖、高胰島素血癥、糖尿病等，所以如果有月經稀發(fā)或閉經，應該周期性（不超過3個月）服用孕激素使月經來潮，使子宮內膜脫落，以減少子宮內膜惡變風險。▲

肺癌復發(fā)有啥好辦法

客戶端讀者李先生問：我去年確診查出肺癌，手術切除過，但又再次復發(fā)。這次醫(yī)生不建議我手術，推薦我進行碘-125放射性粒子植入治療。我從來沒聽過這個療法，請問這個方法靠譜嗎？

武漢市中心醫(yī)院核醫(yī)學科主治醫(yī)師程小杰解答：碘-125放射性粒子植入治療惡性腫瘤是一種安全有效的微創(chuàng)介入治療。碘-125放射性粒子植入即醫(yī)生在CT、彩超等影像設備的引導下，將裝載碘-125核素的鈦合金粒子像“埋地雷”一樣埋在惡性腫瘤內部，使其持續(xù)釋放X射線和γ射線，從內向外“爆破”，消耗腫瘤干細胞，損傷癌細胞DNA，使腫瘤細胞壞死、凋亡，有效控制腫瘤細胞的再增殖、再修復。該方法的射線殺傷半徑只有1.7厘米，對周邊內臟損傷較小，因此副作用更小。副作用一般集中在微創(chuàng)手術過程中出現局部少量出血、氣胸。患者在術后穿一件含鉛的防射線衣，病人與家人接觸、相處均是安全的。

該方法尤其適合于無法手術切除和放化療的中晚期腫瘤，比如發(fā)病率高的中晚期肺癌、肝癌、胰腺癌，手術后復發(fā)的惡性腫瘤以及各種轉移性癌等。（佟春光）