先手術還是先放療?放化療可以同步進行嗎?
北京大學腫瘤醫(yī)院放療科主任 王維虎教授
數據顯示,2015年新發(fā)病的惡性腫瘤的人數達到了392.9萬,在腫瘤的治療中有三大基石:手術、放療、化療。這三者應該如何進行選擇?先手術還是先放療呢?
先手術還是先放療?
放療和手術的順序選擇,不僅取決于治療目的和規(guī)范,也有著很強的個體化,醫(yī)生會為患者量身訂做最合適的治療方案,從而讓治療的療效最好、毒副作用最少。
放療和化療可以同步進行嗎?
有些腫瘤需要同步放化療,有些不可以。放療與化療是否同時進行,要基于療效和毒副作用進行判斷。如果兩者同步進行,療效疊加、毒副作用可耐受,就可以組合;否則就不能同時進行。
比如我國常見的腫瘤鼻咽癌,多數病人要同時進行放化療;食管癌、肺癌、直腸癌、胃癌,一般也進行術前同步放化療。
放療和化療的區(qū)別是什么?
兩者作用的方式不同,療效不同,甚至毒副作用也不相同。
化療,叫化學藥物治療,它是一種全身治療手段,全身作用更強,局部作用相對較弱。而放療,是利用放射線來治療腫瘤的局部治療手段,不能做全身的放療。
在臨床上,放療和化療有著各自的適應癥,但有時兩者也可以進行有機組合,也就是綜合治療。
放療的優(yōu)勢是什么?
第一,放療是局部治療,副作用相對比較輕微。第二,放療的療效確切,有些小腫瘤,如肺癌和肝癌,精準放療與手術相比,療效相當;多數腫瘤恰當的運用放療技術前提下,放療的有效率在50%以上,有的腫瘤甚至可以達到80%以上。第三,放療是無創(chuàng)的,不需要開刀,經過治療后局部沒有瘢痕和損傷等。
隨著計算機技術和影像技術進步,放療會變得越來越精準,優(yōu)勢會越來越突出。
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專家簡介
王維虎,北京大學腫瘤醫(yī)院放療科主任,教授、博士生導師。海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會腫瘤防治專家委員會副主任委員,北京醫(yī)學會腫瘤放射治療學分會副主任委員及肝癌放療學組組長,中國抗癌協(xié)會腫瘤放射治療學分會胃癌學組副組長。
擅長:腹部腫瘤的放射治療。
出診時間:周一上午專家門診。
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