胃癌微創(chuàng)治療有了新模式
南方醫(yī)院李國新教授團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)胃癌治療最新成果在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》在線發(fā)表
日前,國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(以下簡稱為《JAMA》)在線發(fā)表了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院李國新教授作為通訊作者的胃癌微創(chuàng)手術(shù)最新臨床研究成果,該研究在全球范圍內(nèi)首次提供了腹腔鏡微創(chuàng)治療局部進(jìn)展期胃癌的高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù),揭示了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療局部進(jìn)展期胃癌具有確切的遠(yuǎn)期療效與顯著的微創(chuàng)獲益。該項(xiàng)研究的發(fā)表,首次為世界胃癌治療提供了新模式,將使得更多患者受益于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
胃癌是世界第二高發(fā)惡性腫瘤,42%的新發(fā)病例在中國,80%的患者就診時(shí)已發(fā)展至局部進(jìn)展期。2009年李國新教授牽頭組織,成立了中國腹腔鏡胃腸外科研究組,開展胃癌微創(chuàng)手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)研究,建立了標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)操作方案。
該研究組經(jīng)過建立全國多中心數(shù)據(jù)庫、開展系列多中心回顧性研究作為前期基礎(chǔ),于2012年啟動了研究組的首項(xiàng)前瞻性臨床研究。
2016年,該項(xiàng)研究的手術(shù)安全性成果發(fā)表在美國臨床腫瘤學(xué)會ASCO官方期刊《臨床腫瘤學(xué)雜志》,與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)不僅技術(shù)安全可行,而且微創(chuàng)優(yōu)勢顯著:術(shù)中失血更少(平均105.5毫升)、恢復(fù)更快(術(shù)后平均第2.3天下床活動,3.5天恢復(fù)腸道功能,5.5天恢復(fù)流質(zhì)飲食)。2017年完成3年隨訪,腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,3年無瘤生存率為76.5%比77.8%、三年總生存率為83.1%比85.2%、3年內(nèi)累計(jì)復(fù)發(fā)率為18.8%比16.5%,兩者間無顯著差異。
此次發(fā)表的最新成果是該研究的主要研究終點(diǎn),在全球范圍內(nèi)首次以高級別證據(jù)證明了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療局部進(jìn)展期胃癌的腫瘤學(xué)療效及手術(shù)安全性。這為解決腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療胃癌的療效爭議提供了強(qiáng)有力的證據(jù)支撐,標(biāo)志著我國微創(chuàng)胃癌治療邁入了造福更廣大患者的新階段。(記者周潔瑩 通訊員李曉姍)
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