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本期節(jié)目：小小化驗(yàn)單，隱藏大學(xué)問！

我們拿到生化報(bào)告單，首先要看檢驗(yàn)評(píng)語：有無溶血和乳糜，主要看肝腎功能、血脂和血糖水平等。多行參考區(qū)間的要自己比對(duì)，可能沒箭頭。很多指標(biāo)參考區(qū)間分男女。看看肝、腎功能化驗(yàn)單的信息。

生化報(bào)告單的內(nèi)容包括離子、血糖、腎功能、肝功能、心功能及血脂檢測(cè)。

血鉀

血鉀3.5-5.5mmol/l，重要陽離子。血鉀高、低都會(huì)引起心臟不適。若標(biāo)本嚴(yán)重溶血，會(huì)造成假性血鉀升高。（報(bào)告單備注有溶血）禁食、嚴(yán)重嘔吐、腎病、利尿劑使用會(huì)引起低鉀血癥，吃點(diǎn)桔子補(bǔ)鉀。輸液補(bǔ)鉀過多過快會(huì)引起高鉀血癥。血鉀還是危急值報(bào)告指標(biāo)！

血肌酐正常說明腎功正常？

不正確！血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強(qiáng)大，如果兩個(gè)腎臟都正常，那么只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說，腎功能一定要下降到正常的一半水平時(shí)，才會(huì)引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、輕度的腎功能下降原因。

肌酐不是早期診斷指標(biāo)，千萬不能只看肌酐，建議做尿微量白蛋白檢測(cè)（早期腎功能指標(biāo)）。另外，肌酐測(cè)定受外源性肌酐的攝入、個(gè)體肌肉質(zhì)量和年齡等影響。

專家簡介：

劉向祎，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，研究生導(dǎo)師。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可主任評(píng)審員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)臨床化學(xué)組委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副主任委員，北京醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)分析測(cè)試分會(huì)副主任委員， 全國醫(yī)用臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和體外診斷標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)委員，國際TC212第一工作組中國唯一臨床實(shí)驗(yàn)室成員。專業(yè)是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)。

擅長：生物標(biāo)志物的篩選及在診斷治療中的應(yīng)用。