卵巢癌為何偏愛“高富美”
陳映平 黃熙童
現(xiàn)代人生活瀟灑,生活方式選擇多樣。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任兼婦科腫瘤專科主任林仲秋教授指出:人們普遍熟知的婦科癌癥是宮頸癌和乳腺癌,但不生育可能會因為排卵多而帶來另一個婦科疾病隱患——卵巢癌。卵巢癌因為發(fā)現(xiàn)難、復發(fā)率高而對女性的生命帶來更大威脅。
惡!躲得深難早發(fā)現(xiàn)
林仲秋教授介紹,雖然卵巢癌的發(fā)病率略低于宮頸癌和乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌,但其死亡率卻高居首位。這很大程度的原因是因其難以被早發(fā)現(xiàn)。
“有別于能在早期檢查中發(fā)現(xiàn)并治療的宮頸癌,卵巢癌沒有更好的篩查手段,亦沒有與長在體表的乳腺癌一樣有明顯的特定癥狀”,林仲秋說。
他進一步解釋,卵巢深居盆腔深處,卵巢癌的初期患者不會有出血等癥狀,即使表現(xiàn)出胃口不好,腹脹,大便不正常等,患者亦不會想到可能得了卵巢癌,因為卵巢癌的特征和消化道疾病的表現(xiàn)很多相似之處。大多數(shù)患者會先看消化科,只有到了晚期非常難受時,比如腹水壓迫導致呼吸困難,才會去醫(yī)院看看。
險: 七成人三年內(nèi)復發(fā)
林仲秋介紹,手術(shù)和化療是卵巢癌治療的兩大基石。盡管如此,獲得正規(guī)治療的晚期卵巢癌患者70%將會在三年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,有一半左右的晚期患者在病情緩和并停止化療后,不到14個月的時間內(nèi),就會發(fā)生卵巢癌復發(fā)。
“值得慶幸的是,首款卵巢癌靶向治療藥物在大陸獲批上市。有需要的病人不必再到香港或澳門買藥吃了。”林教授補充道。
他同時強調(diào),新藥只能在一定程度上推遲卵巢癌的復發(fā)時間,降低患者身體的抗藥性,從而延長病人生命,但只適用部分患者而非全部。治療卵巢癌的關(guān)鍵仍然在于患者要相信專科醫(yī)生而切勿盲從“百度醫(yī)生”胡亂選擇,并克服對化療是毒藥的誤解和恐懼,積極配合治療。
防: 更愛“高富美”
林仲秋教授指出,根據(jù)以往的流行病學調(diào)查和他多年的臨床經(jīng)驗,晚婚甚至不婚、生得少、生得晚或不生育的高學歷、高收入的所謂“高富美”女性是卵巢癌的高發(fā)人群。
林仲秋解釋,有生育的女性因為要經(jīng)歷懷孕、哺乳等過程,她們排卵的數(shù)量會相應減少,因此,卵巢癌的發(fā)病率相對低。
TIPS
1、成年女性每年進行婦科常規(guī)檢查。通過B超、抽血查腫瘤標記物,卵巢癌早期可能早發(fā)現(xiàn)。
2、有條件的女性可以去專科醫(yī)院做BRCA遺傳基因檢測,若是高風險人群可采取相關(guān)預防措施或加強檢查頻率。因為有些卵巢上皮癌的發(fā)病與遺傳基因BRCA的突變有關(guān)。攜帶BRCA變異基因的美國影星茱莉正是采取了預防性治療措施,先后切除了乳腺和卵巢,杜絕了乳腺癌和卵巢癌發(fā)生的可能性。
3、對于需要避孕的女性,好多避孕方法都可選擇,建議選擇口服短效避孕藥,以減少排卵,或可降低卵巢癌的發(fā)生概率。
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