中藥湯劑煎得越濃越好么?
北京積水潭醫(yī)院中藥房 崔晨
在日常生活中,很多人認(rèn)為如果我們煎煮的中藥湯劑很濃,就能有更好的效果。但其實(shí)中藥不是越濃越好,湯劑濃度高并不見得效果就好,濃度一定要適量。
煎中藥是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過程,而當(dāng)煎到飲片本身與藥液中的有效成份濃度平衡時(shí),這種擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)就停止了。此時(shí)如果再繼續(xù)煎煮,以求“又濃又少”,不僅藥物內(nèi)的有效成份不會(huì)再釋出,還可能使非有效成分(如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物)不斷溶出,這樣會(huì)使藥液中有效成份因不斷蒸發(fā)而減少,甚至在過長的高溫中遭到破壞、降低藥效。而且 長時(shí)間的煎藥還容易煎糊,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)把藥鍋弄壞。過分濃縮的藥汁又會(huì)加重苦味,給患者服藥帶來困難,服藥后會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。因此,為使中藥發(fā)揮應(yīng)有的效力,不僅要按常規(guī)煎煮一定時(shí)間,而且每次煎好濾取量皆不得少于180毫升(約一個(gè)碗九分滿)左右為宜;如果是煎給小孩子服用,由于劑量較少,每次濾取的液量可酌減為120毫升左右。
另外,除了滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間稍長,多數(shù)中藥不需要濃煎。特別是解表、清熱、芳香類藥物,煎煮的時(shí)間還要更短一些,如麻黃、桂枝等解表藥,金銀花、菊花等清熱藥,砂仁、沉香等芳香類藥物。風(fēng)寒感冒者多需要解表散寒,藥物煎煮的時(shí)間就不宜過長;調(diào)理氣虛者,補(bǔ)益藥就需要濃煎。具體煎到什么程度,用多大量,需要請(qǐng)中醫(yī)根據(jù)病情確定,不可擅自加量或延長煎藥時(shí)間。
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