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本期節(jié)目：被情緒影響的心臟疾病——雙心障礙

在臨床工作中常常遇到一類(lèi)患者，有很明確的胸悶、胸痛、心慌、憋氣這些癥狀，但是經(jīng)過(guò)心內(nèi)科醫(yī)生反復(fù)的檢查、各種的治療，包括藥物、介入治療、射頻消融等，但患者的癥狀沒(méi)有緩解。

1995年，我國(guó)心血管專(zhuān)家胡大一教授提出雙心醫(yī)學(xué)的概念，這個(gè)疾病就連醫(yī)務(wù)人員有時(shí)也會(huì)忽視它的存在。經(jīng)過(guò)多學(xué)科的交叉探討，發(fā)現(xiàn)很多的患者實(shí)際上存在精神心理問(wèn)題，從而導(dǎo)致發(fā)生了一些心血管疾病樣的癥狀。醫(yī)學(xué)上把有這些臨床表現(xiàn)的疾病稱(chēng)為雙心障礙。

現(xiàn)在，雙心障礙患者數(shù)量越來(lái)越多，其癥狀表現(xiàn)一般都非常嚴(yán)重，在醫(yī)院不同科室檢查找不到原因，治療效果又不好，患者非常痛苦。若醫(yī)生能及早發(fā)現(xiàn)或認(rèn)識(shí)到雙心障礙，給予針對(duì)性的治療，效果會(huì)非常好，明顯改善患者生活質(zhì)量。

另外，有一部分患者，無(wú)論其有無(wú)心血管疾病，精神心理問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致其心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于得了心臟病之后的患者，其再發(fā)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)增加。

最新的研究表明，在北京市急性冠脈綜合征的患者中，有焦慮和抑郁情緒的這部分患者，要比沒(méi)有焦慮和抑郁情緒的患者，一年再住院的風(fēng)險(xiǎn)、一年心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)、一年反復(fù)就診率和醫(yī)療花費(fèi)都是要明顯增加3-4倍，如果焦慮合并抑郁，上述風(fēng)險(xiǎn)要增加六倍。

現(xiàn)代生活節(jié)奏快、壓力大，人群中精神心理問(wèn)題普遍存在。一般人群焦慮抑郁的發(fā)病率是6%左右，而在心血管疾病人群，比如對(duì)冠心病的患者，其焦慮抑郁發(fā)病率大概在10-20%，心梗患者，比例會(huì)增加到30-40%，如果出現(xiàn)心衰，這個(gè)比例會(huì)達(dá)到50%。所以，在心血管疾病人群當(dāng)中，焦慮抑郁是非常普遍的。    

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專(zhuān)家簡(jiǎn)介

丁榮晶，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，心血管專(zhuān)業(yè)博士后。

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病委員會(huì)副主任委員,中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管預(yù)防康復(fù)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)預(yù)防學(xué)組組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)雙心學(xué)組副組長(zhǎng)，北京醫(yī)學(xué)會(huì)心肺康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)綜合優(yōu)化治療、雙心疾病、心肌康復(fù)和血管康復(fù)治療。

出診時(shí)間：周四上午