手上有傷口 細(xì)菌易入侵
34歲男子染上腦膜炎
梁超儀
34歲的陳先生突然反復(fù)高燒,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院仍未能控制病情。日前,陳先生來到廣東三九腦科醫(yī)院就診,被確診為化膿性腦膜炎,患病原因與手上的傷口有關(guān)。
據(jù)介紹,半個(gè)月前,在白云區(qū)做廚師的陳先生突然莫名其妙地發(fā)燒了。一向體格健碩的他以為就是普通的發(fā)燒,“只是感覺頭很重,昏昏沉沉的,所以就沒當(dāng)回事。”陳先生說。4天后,陳先生再次發(fā)熱,考慮到反復(fù)發(fā)熱,便到附近的社區(qū)醫(yī)院輸液。
在輸液過程中,陳先生突然全身冒冷汗、煩躁不安、胡言亂語、意識(shí)逐漸模糊。更嚴(yán)重的是,在往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的途中,陳先生突然雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐,持續(xù)了約3分鐘才逐漸好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療后,部分癥狀雖有所緩解,但陳先生煩躁不安的癥狀仍沒有改善。為尋求進(jìn)一步治療,陳先生輾轉(zhuǎn)到了廣東三九腦科醫(yī)院。
該院神經(jīng)內(nèi)二科主任鐘水生接診后,結(jié)合相關(guān)影像檢查,發(fā)現(xiàn)患者的腦膜刺激征為陽性,結(jié)合相關(guān)病史,初步診斷為腦膜炎。引起醫(yī)生注意的是,患者右手的拇指上有一小塊約1厘米長(zhǎng)的傷口。鐘水生立刻為患者做了腰椎穿刺檢查。
“正常人的腦脊液是澄清的,但從這個(gè)患者體內(nèi)抽出來的腦脊液卻是渾濁的,這是典型的化膿性改變。”鐘水生說,腦脊液涂片培育結(jié)果可見革蘭染色球菌。考慮到患者處理食材時(shí)沒有佩戴手套的習(xí)慣,再加上手上有傷口,鐘水生初步判斷,應(yīng)該是在患者料理豬肉時(shí),細(xì)菌由手上的傷口入侵體內(nèi),進(jìn)而感染。經(jīng)過對(duì)癥治療后,陳先生已逐漸康復(fù)。
專家介紹,豬鏈球菌是一種主要感染豬,但同時(shí)可以傳給人的細(xì)菌。人體感染豬鏈球菌后,多數(shù)病例發(fā)病初期均出現(xiàn)高熱、全身不適、眩暈。值得注意的是,該疾病潛伏期較短,從接觸到發(fā)病一般在3日以內(nèi)。
鐘水生建議,日常生活中,千萬不要購買和食用來源不明的豬肉。另外,處理和加工豬肉時(shí)一定要佩戴專用手套,尤其是手上有傷口、倒刺的人員更需要注意。
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