小傷口大隱患,小腿脛前外傷不可小覷
日常生活中我們經(jīng)常會(huì)遇到磕磕碰碰,大多數(shù)都是皮肉之傷,局部擦破皮或者出現(xiàn)淤紫,用消毒液擦拭后,過(guò)些日子自然愈合。但也有人小腿前面(脛骨前)受傷后不但沒(méi)有自然愈合,反而越來(lái)越嚴(yán)重,連行走都成了難事。
近日,在江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門(mén)診換藥室,治療師葛云霞就遇到多例這樣的患者,他們大多有小腿前面(脛骨前)局部磕碰病史,看似表皮擦傷或者皮膚完整沒(méi)有大礙,可是在受傷后7-10天情況越發(fā)嚴(yán)重,受傷的局部皮膚腫脹明顯,甚至有波動(dòng)感,疼痛難忍便來(lái)醫(yī)院就診。葛主任局部切開(kāi)傷口后引流出大量的暗紅色血塊和血水,通過(guò)一段時(shí)間的引流和換藥,傷口最終愈合。很多患者不能理解,明明就是一個(gè)簡(jiǎn)單的碰傷,怎么會(huì)有這么嚴(yán)重的后果呢?
葛主任解釋說(shuō),這樣的情況多發(fā)生在小腿脛前位置,由于脛骨前皮下組織和肌肉較薄弱,挫傷早期局部表現(xiàn)具有隱蔽性, 肉眼看起來(lái)就是一點(diǎn)擦傷和淤紫,患者并沒(méi)有重視。隨著傷情發(fā)展,挫傷處血腫無(wú)法消散,局部組織壞死、感染, 形成膿腫,必須切開(kāi)引流減壓、清創(chuàng)換藥。由于小腿部下1/3段肌肉組織少,皮下組織薄,尤其是前內(nèi)側(cè),損傷后皮膚血運(yùn)相對(duì)較差,抗感染能力也相對(duì)較低,傷口愈合較肌肉豐厚處更困難。
因此,如果小腿前側(cè)發(fā)生碰撞擠壓,即使沒(méi)有傷口也要及時(shí)就醫(yī)檢查,排除有無(wú)骨折。受傷早期(24小時(shí)內(nèi))使用冷敷,以減輕挫傷局部的出血和腫脹,3天以后局部熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加快淤血的吸收和消散。對(duì)初次就診的患者要有預(yù)見(jiàn)性告知,提高患者的重視,若受傷局部發(fā)紅、疼痛、腫脹加重,要及時(shí)就醫(yī),以免貽誤治療。
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