乳腺癌十大認識誤區(qū) 你有嗎?
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 任玉萍
對于女性而言,乳腺癌是最常見的癌癥類型。隨著中國女性人口平均壽命的延長和老齡化的加劇,乳腺癌患者肯定會越來越多。
生娃越多越不得乳腺癌?
并非絕對
20世紀(jì)70年代,一項世界范圍的病例對照研究發(fā)現(xiàn),初次生娃年齡<20歲的女性,患晚發(fā)型(絕經(jīng)后)乳腺癌的風(fēng)險可降低50%。有研究認為,生孩子多可以減少或延滯雌/孕激素對乳腺組織的影響。生3胎以上的女性,乳腺癌的風(fēng)險均顯著減小。還有研究顯示,生娃個數(shù)多對晚發(fā)型(絕經(jīng)后) 乳腺癌具有保護效應(yīng)的同時,對早發(fā)型(絕經(jīng)前)的乳腺癌發(fā)病卻具有促進作用;初產(chǎn)>35歲患乳腺癌的風(fēng)險會增加。因此,針對年輕育齡女性而言,生的越多,患乳腺癌風(fēng)險越低。但對于初產(chǎn)>35歲的女性而言,多生則增加絕經(jīng)后的患癌風(fēng)險。看來還是早生娃,多生娃好,不要當(dāng)丁克。
哺乳會降低乳腺癌風(fēng)險?
會
乳腺癌的生物學(xué)很復(fù)雜,卵巢激素可單獨誘導(dǎo)癌細胞分裂,雌激素與孕酮疊加誘導(dǎo)作用加強。哺乳對乳腺有保護作用,可能是由于哺乳期卵巢激素水平下降,細胞分裂誘導(dǎo)性降低,患乳腺癌的風(fēng)險降低。所以,不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后的婦女,母乳喂養(yǎng)時間越長,患乳腺癌的風(fēng)險越低。
胸大的女性患病率高?
不一定
乳房的疾病多與腺體相關(guān),與乳房大小沒有必然聯(lián)系,胸大的女性雖然腺體量可能更多,但患病率不一定高。乳腺癌病因尚未明確,但普遍認可的相關(guān)因素有:年齡,遺傳因素(有直系親屬患乳腺癌的女性患癌風(fēng)險是正常人群的2倍~3倍),初潮年齡早(<13歲),絕經(jīng)年齡晚(>55歲),初產(chǎn)年齡晚(>35歲),長時間服用雌激素、高脂飲食、肥胖、酗酒、病毒感染,放射線作用,以及長時間精神緊張,機體抵抗力下降。
乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌?
不會
乳房可以分為腺體型和脂肪型,中國人多為腺體型乳房,相比于脂肪型乳房(乳房內(nèi)脂肪比例高),可能乳腺增生比率更高。但乳腺增生并非腫瘤性疾病。國際上也不認為乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌。
戴文胸可增加乳腺癌風(fēng)險?
不一定
穿戴文胸并不是患乳腺癌的危險因素,合適的文胸對乳房是起保護作用的。當(dāng)站立或劇烈運動時,文胸可以減少運動時對乳房韌帶的過度拉扯,減少乳房下垂的發(fā)生率。但長時間、甚至睡覺時都穿戴文胸,胸部局部血液運輸會受影響,雖然不會增加乳腺癌患病風(fēng)險,但是并不利于乳腺健康。
流產(chǎn)會增加乳腺癌風(fēng)險嗎?
尚不明確
有研究稱,人工流產(chǎn)會增加患乳腺癌的風(fēng)險。研究認為高雌激素為乳腺癌風(fēng)險因素,而懷孕前三個月雌激素水平迅速增高,若在此時終止妊娠,將明顯增加乳腺癌的風(fēng)險。有研究稱,無論是人工流產(chǎn)還是自然流產(chǎn),都不會提高乳腺癌風(fēng)險。人工流產(chǎn)會造成體內(nèi)激素水平迅速變化,對身體肯定是不利的,女性應(yīng)關(guān)愛自身,減少人流的發(fā)生。
喝紅酒會導(dǎo)致乳腺癌嗎?
多喝肯定會
年齡,體重,生活習(xí)慣(飲酒、抽煙)都會影響乳腺癌的患病風(fēng)險。2011年《美國醫(yī)學(xué)會雜志》曾發(fā)表文章,每周飲酒3杯~6杯的女性乳腺癌患病風(fēng)險增加15%;每天平均飲酒(包括紅酒)兩杯以上者,乳腺癌患病風(fēng)險增加51%。<24歲的女性患乳腺癌概率較低;24歲以后患病率逐漸上升;50歲~54歲最高,此時女性體內(nèi)激素水平變化大,內(nèi)分泌功能紊亂,容易引發(fā)包括乳腺癌在內(nèi)的各種疾病;54歲以后呈下降趨勢。肥胖會導(dǎo)致機體對胰島素敏感性降低,雌激素水平增高。發(fā)胖年齡越早,乳腺癌患病風(fēng)險越高。絕經(jīng)后肥胖也容易導(dǎo)致乳腺癌。
胸部按摩可否降低乳腺癌風(fēng)險?
不會
適度的胸部按摩可以改善局部循環(huán),增加舒適度,從中醫(yī)角度講疏通經(jīng)絡(luò),對乳腺健康是有益處的。但胸部按摩不會改善女性的遺傳基因,也不改變女性體內(nèi)激素水平,所有宣稱“胸部按摩降低乳腺癌風(fēng)險”都言過其實。而且過度按摩可能會損傷乳腺組織。
避孕藥會導(dǎo)致乳腺癌嗎?
激素類會
市面上,大部分口服避孕藥都是雌孕激素復(fù)方避孕藥,含雌激素、孕激素。雌激素可促進正常乳腺細胞和乳腺癌細胞增殖,促進乳腺癌的發(fā)展,而孕激素的影響尚不明確。2007年,國際癌癥研究機構(gòu)將雌孕激素復(fù)方避孕藥列為女性致癌因素。有研究顯示,正在服用或最近服用過激素類避孕藥的女性,患乳腺癌的風(fēng)險高于從未服用激素類避孕藥的女性,服用激素類避孕藥超過10年的女性患乳腺癌風(fēng)險顯著高于服用激素類避孕藥不到1年的女性,并且患癌風(fēng)險會隨著服用時間的延長而增加。
假體豐胸會增加患癌的風(fēng)險?
不會
假體豐胸材料硅凝膠已通過嚴(yán)格的安全性試驗,現(xiàn)廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)不同學(xué)科。因此不用過分擔(dān)心假體豐胸會增加乳腺腫瘤的發(fā)生率。并且,到目前為止,也沒有文獻或病例報告認為乳房其他整形手術(shù)與乳腺腫瘤有關(guān)系。(謝雪嬌 蔡敏整理)
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