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如果旅程過快且其范圍達到或超過3個時區(qū)，乘飛機的旅行者會出現(xiàn)被稱作時差反應(yīng)的臨時睡眠障礙。人體生物鐘調(diào)節(jié)到目的地時間的過程相當緩慢，日常節(jié)奏以及睡眠和睡醒的內(nèi)在動因與新環(huán)境失去同步，由此形成了時差反應(yīng)。

松果體分泌的褪黑素負責(zé)設(shè)定我們的覺醒周期。黑暗對其合成和釋放起到刺激作用，而光線則起到抑制作用。

風(fēng)險因素

向東旅行會在目的地就寢時間難以入睡，而在早晨則難以起床。向西旅行則會在目的地過早入睡，黎明前就會醒來。跨越多個時區(qū)或者向東旅行通常會延長適應(yīng)時間。向東飛行后，飛行時差反應(yīng)的持續(xù)天數(shù)大體上等于所跨時區(qū)數(shù)的三分之二；向西飛行后，天數(shù)則大體上是時區(qū)數(shù)的一半。

個人對跨越時區(qū)的反應(yīng)以及對新時區(qū)的適應(yīng)能力各不相同。隨著年齡的增長，恢復(fù)時間可能延長。飛行時差反應(yīng)的強度和持續(xù)時間與所跨時區(qū)的數(shù)量、旅行方向、旅途中的睡眠能力、目的地是否提示當?shù)貢円箷r間和提示頻率以及各人的狀態(tài)耐受性之間存在關(guān)聯(lián)。

臨床表現(xiàn)

出現(xiàn)飛行時差反應(yīng)的旅行者可能有以下癥狀：

★ 睡眠不佳，包括睡眠時間推遲（向東飛行后）、早醒（向西飛行后）以及睡眠斷斷續(xù)續(xù)（向任何一個方向飛行后）。

★ 在目的地的白天時間里，身體和精神不佳。

★ 負面的主觀變化，比如疲勞、頭痛、易怒、緊張、注意力無法集中以及沮喪。

★ 胃腸道功能紊亂以及食欲減退。

預(yù)防

旅行前遵照以下原則能夠在最大限度上減少飛行時差反應(yīng)：

★ 運動、享用健康飲食以及充分休息。

★ 在向西旅行的前幾天，把睡眠時間向后推遲1～2小時；而在向東旅行的前幾天，把睡眠時間向前提早1～2小時，開始對人體生物鐘進行重新設(shè)置。同時，改變就餐時間并使之與上述變化相對應(yīng)，同樣大有助益。

★ 如果需要向西旅行，盡量晚上暴露于強光下，而向東旅行則在早晨接觸強光。

★ 如有可能，可以把遠距離旅程劃分為多個階段。旅行者應(yīng)在旅行過程中恪守以下行為規(guī)范：

★ 避免暴飲暴食、酒精和咖啡。

★ 足量飲水，維持身體水分。

★ 在飛機上移動，提高精神和身體的敏銳度，避免深靜脈血栓。

★ 穿著舒適的鞋子和衣服。

★ 盡量在長途飛行中入睡。

旅行者抵達目的地時應(yīng)當遵照執(zhí)行：

★ 抵達的第一天避免進入需要做出關(guān)鍵性決策的局面，比如重要會議。

★ 盡早適應(yīng)當?shù)氐娜粘獭?/p>

★ 根據(jù)所跨越的時區(qū)數(shù)量，糖尿病患者可能需要在旅途中或抵達目的地時調(diào)整胰島素攝入計劃。

★ 無論向哪個方向旅行，都應(yīng)當以最佳方式接觸陽光。早上接觸強光可以提前生理節(jié)奏，而晚上接觸燈光則可以推遲生理節(jié)奏并造成晚睡。

★ 按照當?shù)貢r間進餐，足量飲水，避免過多攝入咖啡或酒精。注意飲食均衡，包括碳水化合物。

★ 打個瞌睡（20～30 分鐘）提升精力，但不要影響晚上的睡眠。

使用褪黑素預(yù)防飛行時差反應(yīng)目前尚存在爭議。當前的資料亦不支持通過特殊飲食緩解飛行時差反應(yīng)。

治療

2008 年美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會的建議包括以下內(nèi)容：★ 如果旅行期限≤2天，應(yīng)當遵守家鄉(xiāng)時間。

★ 可使用催眠藥物助眠，盡管催眠藥物對飛行時差反應(yīng)白晝癥狀的影響尚未獲得充分研究。

★ 根據(jù)某些研究的結(jié)果，不上癮的鎮(zhèn)靜催眠藥物（非苯二氮類藥物，比如唑吡坦）能夠延長高質(zhì)量的睡眠時間。建議選用短效藥物，比如替馬西泮，以便在最大限度上減輕第二天的鎮(zhèn)靜過度現(xiàn)象。

★ 如有必要，可以限量使用刺激劑提升白天的機敏程度，比如咖啡。避免午后飲用咖啡。

★ 打個瞌睡（20～30 分鐘）、洗個澡以及在午后的陽光下消磨點時間。

【摘編自《CDC國際旅行健康信息（黃皮書）》 中國醫(yī)藥科技出版社出版 韓輝 方志強主編】