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□首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 孫玉明

4歲的杰杰（化名）來自河南，是家里的二寶，能言善道，很是討人喜歡。4個(gè)多月前，杰杰突發(fā)頭痛、嘔吐，而且癥狀蔓延，從頭部發(fā)展到腹部，甚至還出現(xiàn)口唇發(fā)紺等癥狀。杰杰總是和家長(zhǎng)說，肚子里面有個(gè)小球球一直在跳，很不舒服。通過醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，引發(fā)杰杰各種不適的元兇終于被揪了出來，原來是腦腫瘤惹的禍。

杰杰的腦部有病灶，怎么是肚子難受呢？醫(yī)生表示，杰杰的癥狀是屬于繼發(fā)性癲癇，屬于腦腫瘤導(dǎo)致的癲癇癥狀。腦腫瘤會(huì)對(duì)腦部的皮層結(jié)構(gòu)造成壓迫、侵蝕和破壞。腦部信息通過大腦皮層來整合，經(jīng)過神經(jīng)元細(xì)胞生物電活動(dòng)，包括神經(jīng)纖維信息的傳導(dǎo)，來完成指定的動(dòng)作和感覺的傳導(dǎo)。腦腫瘤會(huì)導(dǎo)致腦部皮層的神經(jīng)元細(xì)胞遭到破壞，引起神經(jīng)的異常電活動(dòng)，導(dǎo)致癲癇的發(fā)生。

腦腫瘤很容易被誤診，如果發(fā)現(xiàn)以下六大癥狀應(yīng)提高警惕。這些癥狀往往是腦腫瘤的早期表現(xiàn)。

1.頭痛 很多人都有過頭痛的經(jīng)歷，感冒或者脖子扭傷都會(huì)引起頭痛，但顱腦腫瘤引起的頭痛，特點(diǎn)是早晨起來時(shí)頭痛程度較重，活動(dòng)一段時(shí)間后會(huì)逐漸緩解。這一癥狀易被很多人忽略。

2.噴射性嘔吐 腦腫瘤如果刺激到嘔吐中樞或者顱高壓刺激累及到了嘔吐中樞，就會(huì)引起劇烈的嘔吐。如果腦子的小腦位置有腫瘤，嘔吐往往來得尤為嚴(yán)重。特別是兒童，在小腦發(fā)生腫瘤的比例較高。如果孩子一直莫名其妙地出現(xiàn)嘔吐，而腸胃道功能卻是好的，家長(zhǎng)就要高度警惕有可能是小腦腫瘤的嚴(yán)重警報(bào)。

3.視力障礙 原因不明的視力障礙或視野缺損，不管有無明顯的眼底改變，均應(yīng)做頭部CT檢查，對(duì)可疑病例甚至應(yīng)做MRI檢查。對(duì)于眼肌麻痹、有重影、復(fù)視、斜視的患者，在排除外傷、糖尿病及炎癥等因素后，應(yīng)做頭顱CT或MRI檢查。

4.耳鳴 普通的聽力受損、下降可能因?yàn)閯诶�、長(zhǎng)時(shí)間熬夜導(dǎo)致的，但需要高度警惕單側(cè)耳鳴。這恰恰有可能是腦子里長(zhǎng)瘤所致。多數(shù)情況下，腦瘤會(huì)長(zhǎng)在單側(cè)聽神經(jīng)上，極少情況會(huì)長(zhǎng)在雙側(cè)。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有單側(cè)耳鳴和聽力下降的癥狀時(shí)，要優(yōu)先考慮是否為腦腫瘤引起的。

5.幻嗅 有些人生活中會(huì)出現(xiàn)幻嗅的癥狀，多見的是一些使人不愉快的難聞氣味，如腐爛食品、燒焦物品、化學(xué)藥品的味道，而身邊的其他人卻沒有聞到，這時(shí)就要懷疑大腦內(nèi)是否生長(zhǎng)了腫瘤。因?yàn)榇竽X顳葉內(nèi)側(cè)面是人的嗅覺中樞，如果這個(gè)位置發(fā)生了病變，就會(huì)出現(xiàn)幻嗅的癥狀。

6.內(nèi)分泌失調(diào)、肢端肥大 多見于成年人腦腫瘤發(fā)病患者，主要表現(xiàn)有手腳厚粗大，眉弓和下頜突出，面貌丑陋等。肢端肥大是嗜酸性垂體瘤典型的臨床征象。如果處于育齡階段的非妊娠婦女出現(xiàn)了閉經(jīng)、泌乳癥狀，不排除是腦腫瘤發(fā)病的可能。如果是男性患者，則可能會(huì)有全身無力、陽痿，皮下脂肪增厚，陰毛、腋毛、胡須脫落等癥狀。