尿里泡沫多,是腎臟出了問(wèn)題?醫(yī)生:身體在跟你“報(bào)告”這3件事
在門(mén)診經(jīng)常遇到病人就醫(yī),提到尿液中常常有泡泡產(chǎn)生,甚至泡泡形成時(shí)間很長(zhǎng),都不會(huì)消散,擔(dān)心會(huì)不會(huì)是腎臟有問(wèn)題,是不是所謂的蛋白尿。
尿中有泡泡,怎么回事?
一般來(lái)說(shuō),尿液中除了有水分之外,還有從腎臟濾出的含氮廢物或是礦物質(zhì)等雜質(zhì),要是這些物質(zhì)越多,尿液的濃度越濃,例如早晨起床的第一泡尿液,就很容易會(huì)有產(chǎn)生泡泡的情況。
一般的尿液檢測(cè)即可知道尿中是否有蛋白質(zhì)的產(chǎn)生,也可知道是否還有其他尿糖、白細(xì)胞或是紅細(xì)胞的狀況;另外也可抽血檢查肌酐,看看是否有異常,以及簡(jiǎn)單做個(gè)超聲檢查,就能了解是否有慢性腎病變的表現(xiàn)。
尿多尿少,要緊嗎?
正常成人一天的尿量約有1500毫升左右,當(dāng)然這會(huì)受到喝水量、流汗量、服用的藥物甚至身體心臟、肝臟、腎臟等功能影響。若是一整天尿量少于400~500毫升,稱為寡尿、乏尿(oliguria);若是一天的尿量超過(guò)2500~3000毫升,則稱為多尿。
寡尿可能是身體的水分不足,如喝水不夠、嚴(yán)重腹瀉或是嚴(yán)重外傷大量出血等;另外也可能是腎臟本身受損,無(wú)法制造尿液,如急性或慢性腎衰竭、橫紋肌溶解或是藥物等影響;其他如男性的重度前列腺肥大,膀胱內(nèi)出血、有血塊導(dǎo)致尿液無(wú)法排出等。
多尿可能是糖尿病控制不佳,水分隨著糖自尿液中排出;尿崩癥患者,由于體內(nèi)抗利尿激素不足,導(dǎo)致大量水分無(wú)法留住而排出形成尿液;服用了利尿劑等藥物或是喝了大量的酒,都會(huì)造成大量的尿液排出。
頻頻跑廁所,怎么辦?
以排尿的次數(shù)來(lái)說(shuō),一般成人一次的解尿量約在200-350毫升左右,所以一天的排尿次數(shù)約為4-8次左右。若是白天小便次數(shù)超過(guò)8次,即符合頻尿的定義,夜間睡著后起床解尿超過(guò)一次以上,即稱做夜尿。
排尿次數(shù)會(huì)受到喝水量和神經(jīng)作用影響,短時(shí)間內(nèi)喝下大量水分,會(huì)導(dǎo)致制造的尿液量增加,而使我們需要頻繁跑廁所排尿;另外若是處在緊張焦慮的情況下,如考試之前,或自律神經(jīng)失調(diào),會(huì)使膀胱不自主的收縮,造成頻繁解尿的情況發(fā)生。
如果是一般生理性的頻尿,只要不造成生活上的影響,或是緊張焦慮的狀態(tài)解除,頻尿狀況改善,就不需要過(guò)度在意或求醫(yī);但若是頻尿的狀況已經(jīng)影響到生活,或是其他由疾病導(dǎo)致的頻尿,如泌尿道感染、間質(zhì)性膀胱炎導(dǎo)致膀胱受損,就需要求助于藥物改善或是手術(shù)治療。
(本文作者:黃湘輝 浙江省寧波市第一醫(yī)院普外科主治醫(yī)師;來(lái)源:南方健康)
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