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(四川大學(xué)華西醫(yī)院糖尿病足診治中心主任 冉興無(wú))糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢和死亡。

對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，防大于治，因此在平時(shí)加強(qiáng)足病護(hù)理，則可有效防止糖尿病足的發(fā)生。推薦“三觀察、三檢測(cè)”方法，可由家人協(xié)助完成。

三觀察包括觀察足底或足趾有無(wú)胼胝(老繭)；觀察足部皮膚是否干燥、汗液減少；觀察是否存在足畸形，如錘狀趾、爪狀趾、平足或者高弓足等，如果糖友出現(xiàn)以上體征，則提示有下肢神經(jīng)病變。

三檢測(cè)包括觸覺(jué)檢測(cè)、痛覺(jué)檢測(cè)與溫度覺(jué)檢測(cè)。如果檢測(cè)出現(xiàn)異常，則提示可能存在下肢神經(jīng)病變。具體如下：

觸覺(jué)檢測(cè)：將10克尼龍單絲與足部皮膚表面垂直放置，如果沒(méi)有感覺(jué)則為感覺(jué)減退。

痛覺(jué)檢測(cè)：將大頭針刺足第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚，并感覺(jué)疼痛程度，若無(wú)痛覺(jué)，再刺足外側(cè)及足背皮膚。如果各部位感覺(jué)到輕微疼痛，可以忍受，則無(wú)足部病變；如果有感覺(jué)，但感覺(jué)不到疼痛或完全無(wú)感覺(jué)，則是足部感覺(jué)減退或消失；如果輕觸即感覺(jué)疼痛，難以忍受，則為足部痛覺(jué)過(guò)敏。

溫度覺(jué)檢測(cè)：分別用盛冷水(5℃～10℃)和熱水(40℃～45℃)玻璃杯接觸皮膚，感覺(jué)“冷”或“熱”，如果患者無(wú)明顯感覺(jué)及比較不出差異，為溫度覺(jué)消失。