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“風(fēng)濕”在很多人印象中，就是刮風(fēng)下雨變天的時候，身體不適。然而，在臨床上，風(fēng)濕性疾病卻并非如此簡單，它包含200余種病，其中常見的包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。

“隨著人們健康意識的提升和診療技術(shù)的進(jìn)步，風(fēng)濕病患者就診率近年來越來越高，雖然少藥的局面有所改進(jìn)，但‘缺醫(yī)’的問題仍是風(fēng)濕界目前面臨的最大困境。”日前，在由健康報社主辦的風(fēng)濕免疫學(xué)科發(fā)展專家研討會上，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰表示。

數(shù)據(jù)顯示，目前我國風(fēng)濕性疾病的患者有2億多人，其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有500多萬，強(qiáng)直性脊柱炎約有500萬人，紅斑狼瘡有120多萬人，是一個非常龐大的人群。然而，風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生卻只有6000多人，醫(yī)患人數(shù)差距很大。

除了專科醫(yī)生少，醫(yī)院的科室設(shè)置也存在問題，全國2427家三級醫(yī)院，設(shè)立獨立風(fēng)濕免疫專科僅770家，不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市，很多醫(yī)院也沒有專門的風(fēng)濕免疫科。

在曾小峰看來，風(fēng)濕病患者只有在專業(yè)科室，才能得到早診早治，且規(guī)范化治療，病情才能得以緩解，致殘率才能降到最低。

“大多風(fēng)濕病患者都是疼痛持續(xù)半年以上才來就診，中重度占到77%左右。”山東省棗莊市紅十字會常務(wù)副會長、教授王凌介紹，根據(jù)中國首個全國范圍多中心、前瞻性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎直報（CREDIT）項目的調(diào)研最新結(jié)果顯示，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對疾病認(rèn)知程度不夠，普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。該病致殘率高，類風(fēng)關(guān)患者兩年致殘率達(dá)50%，3年致殘率達(dá)70%；規(guī)范治療率低，只有不到44%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得到了比較規(guī)范的治療，患者的緩解率僅有17.7%。

四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、教授劉毅認(rèn)為，這與“缺醫(yī)少藥”分不開，更與患者對疾病缺乏了解，治療依從性差有直接關(guān)系。風(fēng)濕病往往需要終身服藥，“但棘手的是，很多患者太過著急，經(jīng)常是才吃了幾天藥，覺得沒效果，就隨意換藥，甚至放棄正規(guī)治療，轉(zhuǎn)而相信所謂能根治的‘偏方’，無謂花費了大量人力財力。”

北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任、教授蘇茵強(qiáng)調(diào)，患者和家屬必須意識到，風(fēng)濕病是慢性病，治療時一定不能急于求成，否則就會“欲速則不達(dá)”。

風(fēng)濕病得不到規(guī)范治療，還有一個原因是風(fēng)濕病患者年平均經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過15萬元，遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。曾小峰呼吁，對于一些治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效藥物，應(yīng)盡早將其納入醫(yī)保，惠及更多患者。（記者馬愛平）