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浙江省武義縣位于浙江省中部，縣域總?cè)丝?8萬，其中常住人口34萬。武義縣第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1939年，是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，也是武義的醫(yī)療中心、醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)中心。醫(yī)院于2018年8月完成整體遷建，擁有衛(wèi)技人員占75.4 %、中高級(jí)職稱人員占37.8%；設(shè)28個(gè)臨床和醫(yī)技科室，18個(gè)住院病區(qū)，36個(gè)專家專科門診，能較好的滿足本地患者的就醫(yī)需求。

筑基礎(chǔ)，練內(nèi)功，提升基層醫(yī)療服務(wù)綜合能力

醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的發(fā)展理念，建立了以18項(xiàng)核心醫(yī)療制度為重點(diǎn)的一套完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行委員會(huì)制度及院科兩級(jí)管理，常態(tài)化開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。常規(guī)開展病歷質(zhì)控、MDT討論、臨床路徑管理等日常醫(yī)療質(zhì)量管理工作，推行DRGs績效管理，狠抓藥品及耗材的合理使用。

醫(yī)院各專科均衡發(fā)展，多個(gè)專科技術(shù)水平達(dá)到了三級(jí)乙等醫(yī)院水平。同時(shí)重視人才梯隊(duì)建設(shè)，實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，設(shè)立計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)管理中心，擁有HIS、LIS、PACS及手術(shù)麻醉等多套醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，各系統(tǒng)互聯(lián)互通；擁有一站式服務(wù)中心、住院準(zhǔn)備中心、醫(yī)技檢查預(yù)約中心等較為完善的智慧醫(yī)療體系，具備遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、在線醫(yī)療咨詢、在線查閱個(gè)人醫(yī)療信息等功能，開通多元化的預(yù)約診療與支付結(jié)算通道，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療與現(xiàn)代化醫(yī)療的有機(jī)結(jié)合。

醫(yī)院實(shí)施“最多跑一次改革”、“醫(yī)療服務(wù)提升年”等專項(xiàng)活動(dòng)，相繼承擔(dān)醫(yī)保政策咨詢、特殊病種簽定受理、雙向轉(zhuǎn)診、出生多證聯(lián)辦、用血報(bào)銷等工作，減少患者跑路，提升服務(wù)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí)還開設(shè)肺結(jié)節(jié)、胃腸道腫瘤等聯(lián)合門診，搭建了更高效的就醫(yī)平臺(tái)，為患者提供更加全面的醫(yī)療服務(wù)。

筑平臺(tái)，強(qiáng)協(xié)作，構(gòu)建城鄉(xiāng)可及三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院于2013年9月與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院結(jié)為緊密型合作辦醫(yī)關(guān)系，成立邵逸夫醫(yī)院武義分院；2018年10月，醫(yī)院由邵逸夫總院進(jìn)行全面托管，組建醫(yī)聯(lián)體，成為邵逸夫醫(yī)院武義院區(qū)。邵逸夫醫(yī)院長期派駐專家團(tuán)隊(duì)在武義院區(qū)開展醫(yī)療管理、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作項(xiàng)目。

借助邵逸夫醫(yī)院的品牌、管理、技術(shù)、人才等資源優(yōu)勢(shì)，目前已開展10多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科全面醫(yī)療合作，設(shè)立8個(gè)專家工作站。派駐專家組織開展邵醫(yī)大講堂、Teaching Case、Grand Round等系列學(xué)術(shù)、人文交流活動(dòng)，帶動(dòng)武義院區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的實(shí)時(shí)更新，營造武義院區(qū)濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；定期參加行政查房、醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)議等業(yè)務(wù)管理活動(dòng)，參與修訂醫(yī)療管理制度、技術(shù)規(guī)范，督促核心醫(yī)療制度落實(shí)，實(shí)現(xiàn)分院與總院管理同質(zhì)化。合作科室積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，通過省市縣多項(xiàng)科研課題立項(xiàng)，主辦多項(xiàng)省市級(jí)學(xué)分繼教班，參與區(qū)域創(chuàng)傷中心、卒中中心、胸痛中心建設(shè)工作。武義院區(qū)分批派出骨干人員赴總院進(jìn)修輪訓(xùn)，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)能力。同時(shí)為了真正實(shí)現(xiàn)了人才、技術(shù)從“輸血”模式向“造血”模式的轉(zhuǎn)變，武義院區(qū)還推出“潛力醫(yī)生”培養(yǎng)計(jì)劃，全力培養(yǎng)后備業(yè)務(wù)骨干，從醫(yī)院層面遴選出2批34名“潛力醫(yī)生”，由總院指派臨床高年資業(yè)務(wù)骨干作為導(dǎo)師，從專業(yè)技術(shù)、科研、教學(xué)等方面進(jìn)行“一對(duì)一”培養(yǎng)。目前每個(gè)微創(chuàng)亞專科都已培養(yǎng)青年技術(shù)骨干一名以上。

醫(yī)院于2019年2月開始實(shí)施醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)工作，與縣域內(nèi)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院組建形成武義縣第一人民醫(yī)院醫(yī)共體，承擔(dān)醫(yī)共體牽頭單位職責(zé)，醫(yī)共體成員單位人財(cái)物全面整合，功能職責(zé)整體納入，形成管理、服務(wù)、利益、責(zé)任和文化共同體。目前醫(yī)院在各成員單位開設(shè)共計(jì)8個(gè)全—專科門診，由醫(yī)院派遣中級(jí)以上醫(yī)師輪流至各成員單位開展醫(yī)療服務(wù)工作，專科醫(yī)師加入衛(wèi)生院家庭醫(yī)師簽約團(tuán)隊(duì)，深入開展工作，互動(dòng)交流便捷，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，患者轉(zhuǎn)診就醫(yī)更為方便。

通過醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的對(duì)接融合，一方面提升基層醫(yī)療單位綜合服務(wù)能力，另一方面讓縣域內(nèi)老百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。近年來，醫(yī)院門診與出院人次年均保持10%以上的增長幅度。2019年上半年的出院人次同比增長更是達(dá)到了29.6%。

筑高地，抓特色，打造縣域醫(yī)療中心響亮名片

2016年2月與邵逸夫醫(yī)院深化合作，開展“邵逸夫醫(yī)院浙中微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中心”建設(shè)項(xiàng)目，計(jì)劃打造一個(gè)浙中一流、輻射周邊區(qū)域的微創(chuàng)醫(yī)學(xué)診斷與治療中心，并通過微創(chuàng)中心建設(shè)來帶動(dòng)武義分院全面發(fā)展，造福浙中地區(qū)百姓。

微創(chuàng)中心成立以來，先后引進(jìn)10余類微創(chuàng)手術(shù)項(xiàng)目，開展多項(xiàng)高難度的Ⅲ、Ⅳ類微創(chuàng)手術(shù)項(xiàng)目。微創(chuàng)中心較為全面的微創(chuàng)技術(shù)項(xiàng)目和良好的治療效果不僅為周邊地區(qū)的患者提供了前沿、高端的診療服務(wù)，也讓更多患者獲得了良好的就醫(yī)感受。2018年，微創(chuàng)中心微創(chuàng)手術(shù)例次同比增長20%以上，Ⅲ類以上微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到四成以上。越來越多本地患者選擇縣域內(nèi)就診，不必再受赴上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)之苦，縣域患者就診率明顯提高，浙江省金華、麗水、衢州等周邊地區(qū)的患者紛紛慕名前來就醫(yī)。

同時(shí)，醫(yī)院于2016年率先在省內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院推行日間手術(shù)項(xiàng)目，到2018年已能開展15個(gè)病種日間手術(shù)。2018年日間手術(shù)量已達(dá)千例，極大地縮短患者住院時(shí)間，全院病床周轉(zhuǎn)率有了明顯提高，極大緩解了縣級(jí)醫(yī)院“住院難”問題，同時(shí)減輕了患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（浙江省武義縣第一人民醫(yī)院供稿）