禹州市人民醫(yī)院多措并舉實踐探索
當(dāng)前,隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的全面推進(jìn),人民健康已經(jīng)被擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。在此契機(jī)下,禹州市人民醫(yī)院積極響應(yīng)“健康中國”戰(zhàn)略,在院長楊洪波等院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,認(rèn)真開展公立醫(yī)院綜合改革,創(chuàng)造經(jīng)驗,優(yōu)化新機(jī)制,探索新思路,以“患者滿意、員工滿意”為抓手,走出一條健康快速發(fā)展的新路子。
以精細(xì)化管理為抓手,讓內(nèi)涵建設(shè)落在實處
醫(yī)院落實全面質(zhì)量管理,樹立“大質(zhì)量觀”,要求“全面、全程、全員”參與醫(yī)院管理,緊緊圍繞醫(yī)療核心制度與患者安全目標(biāo),以問題為導(dǎo)向,以項目為抓手,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),遵循PDCA循環(huán)理念,深入實踐科學(xué)化、精細(xì)化管理的方法,取得了良好成效。2018年至今醫(yī)院成立60多個品管圈,并在2019年5月20日,該院合力圈、嬰粉圈在全國第二屆質(zhì)量管理工具應(yīng)用最佳成果實踐與分享大會暨第六屆醫(yī)院質(zhì)量管理精細(xì)化高峰論壇比賽中分別榮獲一等獎、二等獎。通過強(qiáng)化員工的質(zhì)量意識、責(zé)任意識及標(biāo)準(zhǔn)化意識,營造了“質(zhì)量安全、人人有責(zé)”的文化氛圍,為創(chuàng)建“員工成長、科室進(jìn)步、醫(yī)院發(fā)展”的新常態(tài)做出了貢獻(xiàn)。2019年,該院開展6s管理,采取“二手抓”,一是請專家現(xiàn)場指導(dǎo),二是派醫(yī)院骨干參加專業(yè)培訓(xùn),要求員工“內(nèi)化于心,固化于制、外化于形、實化于行”,將6S管理理念融入常態(tài)化的日常工作。
以重點專科建設(shè)為抓手,帶動醫(yī)院服務(wù)能力全面提升
根據(jù)疾病順位和發(fā)病率,制定學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,明確發(fā)展方向,確定發(fā)展重點。按照重點學(xué)科考核標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法,實行動態(tài)管理和激勵政策,在績效分配、設(shè)備購置,人才培育,職稱晉升等給予傾斜。目前省級重點專科為兒科、普外科,市級重點專科為骨科、神經(jīng)內(nèi)科、產(chǎn)科;2018年呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科已成功申報河南省縣級臨床重點專科;培育骨科、ICU、麻醉科達(dá)標(biāo)升級,樹立省、市學(xué)科品牌。
在抓重點專科建設(shè)的同時,該院以優(yōu)質(zhì)資源創(chuàng)新驅(qū)動為抓手,進(jìn)行學(xué)科間1+1>2的要素整合,形成學(xué)科協(xié)作診療中心,以補(bǔ)齊薄弱專科、夯實平臺專科,強(qiáng)化核心科室、打造優(yōu)勢專科”的發(fā)展思路,“內(nèi)科外科華、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準(zhǔn)化”的發(fā)展目標(biāo),集中優(yōu)勢資源做大做強(qiáng),推進(jìn)診療病種結(jié)構(gòu)的改善和醫(yī)療質(zhì)量提升。在相近專業(yè)整合的同時,醫(yī)院也推進(jìn)專業(yè)細(xì)分,篩選了多個亞專業(yè)進(jìn)行重點建設(shè),并實行主任負(fù)責(zé)制,在專科專病的業(yè)務(wù)建設(shè)上精耕細(xì)作,苦練內(nèi)功,打造專業(yè)細(xì)分品牌,實現(xiàn)醫(yī)院自我革新和穩(wěn)健升級的戰(zhàn)略布局。
科學(xué)研究是醫(yī)院創(chuàng)新和發(fā)展的不竭動力,禹州市人民醫(yī)院高度重視科學(xué)研究工作。近年來,醫(yī)院從績效考核、科研資金配套、 成果獎勵以及創(chuàng)新設(shè)立院內(nèi)科研基金、增加高水平科研項目儲備等多個方面不斷加大支持力度,鼓勵支持專家、學(xué)科帶頭人和廣大醫(yī)務(wù)人員開展科學(xué)研究、引進(jìn)新技術(shù)新業(yè)務(wù)。僅2018年就立項院內(nèi)科研項目 42 項,申報市級科技攻關(guān)項目13項,精準(zhǔn)發(fā)力,推動科研工作再上新臺階。
創(chuàng)新服務(wù)模式,讓患者感受發(fā)展成果
強(qiáng)力推進(jìn)“5+4”中心建設(shè)。以胸痛中心建設(shè)為引領(lǐng),規(guī)范開展創(chuàng)傷中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心。通過不斷優(yōu)化救治流程,強(qiáng)化制度落實,急危重癥救治能力持續(xù)提升。目前,腫瘤中心已形成完善的MDT模式。大出血治療中心、中毒中心、血液透析中心規(guī)范建設(shè)已全面落地,以期提高危重癥救治能力和慢病規(guī)范管理。
以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段,讓智慧醫(yī)院走得更遠(yuǎn)
在落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐中醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程,實現(xiàn)了微信智慧醫(yī)院功能,構(gòu)建了“在線預(yù)約、家中候診、分時取號”的診療預(yù)約服務(wù)新模式,患者可以通過醫(yī)院微信公眾號進(jìn)行導(dǎo)診、掛號、繳費、充值、查詢,不用再到窗口排隊。通過“一卡通”、互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)實現(xiàn)了一站式服務(wù),規(guī)范了就診流程,減少了往返跑路現(xiàn)象,讓患者看病更加便利。
建立以電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng),患者從入院到康復(fù),全過程記錄診療信息;數(shù)字化手、麻系統(tǒng)保障了手術(shù)安全,HRP運營系統(tǒng)使財務(wù)、資產(chǎn)管理更加科學(xué)。質(zhì)控、院感、危急值、合理用藥、抗菌藥物等一系列閉環(huán)信息管理系統(tǒng)的支撐,讓醫(yī)護(hù)人全方位的了解治療過程,為患者安全和診治保駕護(hù)航患。患者在康復(fù)過程中,隨訪平臺提供人性化的康復(fù)及健康指導(dǎo)服務(wù),患者在家中就能享受到專業(yè)的診療服務(wù)。
實行移動查房。在病房無論何時何地通過語音快速調(diào)閱患者的全景數(shù)據(jù),可以查看病人情況、檢查報告、生命體征等實時信息。醫(yī)生在治療過程中,使用本地方言說話即可寫病歷,人工智能把語音轉(zhuǎn)換成電子病歷,解決醫(yī)生書寫病歷慢等問題。讓書寫病歷進(jìn)入智能化、數(shù)字化,增強(qiáng)電子病歷的時效性,真正讓醫(yī)生回歸床邊、把時間還給患者。
推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 打造家門口的“三甲醫(yī)院”
積極推進(jìn)分級診療工作,讓群眾就醫(yī)更加方便實惠。該院與省內(nèi)多家三甲醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療合作,開展遠(yuǎn)程會診、專家來院坐診等技術(shù)指導(dǎo);聘請禹州籍京、津、粵專家到該院任職,帶學(xué)科,補(bǔ)短板。讓患者足不出戶也能享受到國際、國內(nèi)知名醫(yī)院專家的醫(yī)療診斷。與廣州和緩醫(yī)療簽訂了術(shù)中冰凍會診協(xié)議,能夠享受國家級專家及美國霍普金斯大學(xué)專家的即時會診;與多家國家中心實驗室建立了合作關(guān)系,開展基因檢測、靶向藥物監(jiān)測、疑難病理會診等。切實解決了百姓看病遠(yuǎn)、看病難問題。
醫(yī)院向下加大對基層醫(yī)院幫扶力度,定期到醫(yī)共體單位進(jìn)行指導(dǎo)、督導(dǎo)、考核,逐步實現(xiàn)管理規(guī)范化、同質(zhì)化,幫助醫(yī)共體單位全面提升業(yè)務(wù)管理質(zhì)量。逐步建立專科聯(lián)盟或聯(lián)合病房。大力推廣執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑,嚴(yán)格執(zhí)行診療和操作規(guī)范,合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費,逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)單病種的規(guī)范化治療。建立完善以區(qū)域醫(yī)共體為單位的醫(yī)療風(fēng)險防范機(jī)制,全部購買醫(yī)責(zé)險。同時成立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)中心,推行區(qū)域資源共享。成立8大中心。通過遠(yuǎn)程會診中心、云心電會診中心、檢驗(病理)中心、影像中心、應(yīng)急藥品配送中心、后勤應(yīng)急援助中心、醫(yī)共體消毒供應(yīng)中心、醫(yī)共體臨床技能培訓(xùn)中心。為成員醫(yī)院為提供全方位服務(wù)。
加強(qiáng)上門隨訪,讓服務(wù)走出圍墻。建立4重隨訪保障機(jī)制,院長、職能科室主任、臨床科室主任、主管醫(yī)生每月必須深入出院患者家中,了解病人出院后的身體情況,指導(dǎo)康復(fù),建立回訪檔案,并征求病人對醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、后勤保障等方面的意見和建議,建立了信息平臺,向出院患者調(diào)查患者滿意度。回訪患者對醫(yī)院及時診療、治療效果、服務(wù)態(tài)度、合理收費、廉潔行醫(yī)、就醫(yī)環(huán)境,用藥情況、生活指導(dǎo)、定期復(fù)查等方面提出意見及建議。
打造可觸摸家文化,全面提升員工幸福感
近年來,醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模發(fā)展迅速、各項工作不斷推進(jìn),醫(yī)院不斷豐富和創(chuàng)新文化形式,打造可觸摸的“家文化”,全面提升職工幸福感:在新職工入職儀式上,用集體誓言點燃醫(yī)護(hù)人員從業(yè)的高尚和神圣;在每月一次的集體生日會上,每個人開懷暢談,真正融入到大家庭中;在暑假,開設(shè)職工子女托管班,招聘專業(yè)老師為職工照看孩子;為解決大齡職工婚姻問題,聯(lián)合全市行政事業(yè)單位舉辦“青年職工交友會”;定期組織舉辦“風(fēng)鈴書會”,提升全院職工自我修養(yǎng);職工結(jié)婚、生子送上賀卡祝福,處處有溫情;“三八節(jié)”送鮮花,護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)看望慰問臨床一線職工、大年夜為職工送餃子已成為醫(yī)院的傳統(tǒng)。除此之外,對職工發(fā)放體檢卡、就餐卡,為職工父母發(fā)放體檢卡,這些一系列舉動,令職工欣喜和溫暖。
每年舉辦迎新春聯(lián)歡會,鼓勵全院職工文化創(chuàng)作,職工才能得到充分展示,每個人都成了文化活動的組織者和參與者。醫(yī)院以不斷創(chuàng)新文化活動為主線,打造多元化的文化,鼓勵職工業(yè)務(wù)時間參與“太極拳”、“瑜伽”、“攝影”等興趣小組,令生活豐富多彩。
為了讓醫(yī)務(wù)工作者有尊嚴(yán)的活著,更為了提升患者的就醫(yī)體驗,建設(shè)集餐飲、健身、洗浴為一體的后勤綜合服務(wù)樓;2019年即將建設(shè)文化墻、院史館,將文化傳承沁入人心;書吧、咖啡吧、鮮花吧更凸顯醫(yī)院人文環(huán)境。
醫(yī)院各項工作也得到上級主管部門高度認(rèn)可。被省衛(wèi)健委定位縣域醫(yī)療中心,被國家衛(wèi)健委醫(yī)改醫(yī)管局授予“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”先進(jìn)單位。被中國縣域雜志社授予“縣域醫(yī)院學(xué)科能力建設(shè)獎”、“縣域醫(yī)院人文獎”,并榮獲“河南省健康促進(jìn)醫(yī)院”等多項榮譽(yù)稱號。
今后,醫(yī)院將進(jìn)一步應(yīng)用新理念、新技術(shù),創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求,努力使診療更加安全、就診更加便利、體驗更加舒適,打造區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務(wù)一體、多學(xué)科聯(lián)合的新時代醫(yī)療服務(wù)格局,推動社會滿意度不斷提高,人民群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。(禹州市人民醫(yī)院供稿)
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