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    人民網(wǎng)健康·生活

    緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 助力邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院綜合能力跨越式提升

    2019年10月23日11:12 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

    2016年6月,邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院被四川省人民醫(yī)院托管,正式開啟緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)之路。在托管近三年里,邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院充分依托省醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)平臺,堅持“學科強院,人才興院”戰(zhàn)略,緊緊圍繞“緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”,全面落實深化醫(yī)改要求,在醫(yī)療質(zhì)量、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院精細化管理等方面進行大膽探索,取得了較好成效,使醫(yī)院綜合能力得到了跨越式提升。

    醫(yī)院始建于1939年,1956年正式命名為邛崍縣人民醫(yī)院。在簽訂的《四川省人民醫(yī)院托管邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院托管協(xié)議》中,以5年為期限,制定了力爭在“十三·五”期間完成創(chuàng)建“三級乙等”綜合醫(yī)院工作;新增4個以上成都市級以上醫(yī)學重點專科;進一步達到三級甲等綜合醫(yī)院標準,為居民提供更便捷的醫(yī)療服務(wù)等托管工作目標及任務(wù)。

    在托管后,該院取得了三大成效。一是業(yè)務(wù)指標大幅增長。2018年,醫(yī)院住院人次4.78萬人,較2015年增長41.74%;開展手術(shù)臺次2.03萬次,較2015年增長119.27%;其中三級手術(shù)7078臺,較2015年增長147.92%;四級手術(shù)2644臺,較2015年增長1674.50%;實現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入5.07億元,較2015年增長81.96%。二是結(jié)構(gòu)性指標明顯優(yōu)化。2018年,藥占比21.30%,耗占比21.85%。門診次均費用145.59元,住院次均費用7377.48元,均低于同級醫(yī)院平均水平。三是醫(yī)院影響力持續(xù)增強。醫(yī)院成功創(chuàng)建“三級乙等”綜合醫(yī)院、留在縣域內(nèi)就診的患者比例從過去的86%增加到了91.47%,外地患者占醫(yī)院總診療人數(shù)的比例超過30%,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效凸顯。先后成功創(chuàng)建“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”和全國首個縣級“全國健康管理示范基地”。截至2019年6月3日,在成都市57家三級公立醫(yī)院滿意度排名中,門診患者滿意度位列第8名,住院患者滿意度位列第15名,員工滿意度位列第2名。

    保證強基層 “輸血”不“抽血”

    在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的推進過程中,“跑馬圈地”的質(zhì)疑聲從未停止。四川省人民醫(yī)院本著切實讓基層強起來的初衷,充分體現(xiàn)其惠及百姓的責任擔當,以托管醫(yī)院實際需求為導(dǎo)向,將醫(yī)療、教學、科研、管理等資源平臺全面開放,建立起點對點精準幫扶和專家下沉坐診培訓機制。上級專家切實在基層醫(yī)院進行固定坐診、學術(shù)講座和技術(shù)指導(dǎo),真正做到了只“輸血”不“抽血”,讓優(yōu)質(zhì)資源下沉,將患者留在基層,彰顯出省院攜手基層醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的決心。醫(yī)院各臨床科室管理和技術(shù)水平在學習鍛煉中得到不斷提升,醫(yī)院業(yè)務(wù)量日益增加,上轉(zhuǎn)病人數(shù)不斷降低。2018年,醫(yī)院每月上轉(zhuǎn)病人數(shù)從過去的100-150人減少到40余人。正是基于這樣的理念和情懷感染,在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)帶動醫(yī)院發(fā)展的美好前景下,邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院全院職工展現(xiàn)出前所未有的責任感和使命感,煥發(fā)出奮發(fā)有為、任勞任怨、團結(jié)互助的精神面貌,形成了凝心聚力、上下同心促發(fā)展的良好氛圍。

    精準幫扶 “輸血”變“造血”

    隨著醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作的日漸深入,僅靠上級專家的定期坐診已不能滿足患者日益增長的就醫(yī)需求,要將患者留在基層更需要醫(yī)院切實提高自身水平。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院與省院建立起上下聯(lián)動機制和“科對科”精準幫扶體系,全力推動“學科強院,人才興院”部署,通過梳理整合現(xiàn)有學科優(yōu)勢,加強人才隊伍培養(yǎng),大力推進重點專科建設(shè),切實將被動式“輸血”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮健霸煅保t(yī)院核心競爭力的得到質(zhì)的飛躍和提升。

    著力打造高素質(zhì)人才隊伍。醫(yī)院加大衛(wèi)生人才資金投入力度,每年投入近500萬元資金用于衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng),通過利用四川省人民醫(yī)院平臺資源,采取“走出去”和“請進來”方式,逐步構(gòu)建成熟(儲備)人才、技術(shù)骨干和學科人才分層分類培養(yǎng)體系。在良好的發(fā)展態(tài)勢下,醫(yī)院平臺吸引力顯著增強,先后吸引了來自省內(nèi)外270余名成熟人才到該院工作,其中博士1人、碩士17人。積極探索“全方位、立體化、多層次”的柔性引才新模式,先后“柔性”引進60多名省內(nèi)知名醫(yī)學專家來院進行坐診、講學、查房、示教,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和教學科研能力顯著提升,人才質(zhì)量得到明顯提升。

    學科建設(shè)提升核心競爭力。省醫(yī)院各臨床科室與該院對應(yīng)科室進行“一對一”、“面對面”幫扶,開展學科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)與管理培訓等;建立專家下沉手術(shù)綠色通道并開啟疑難手術(shù)快速響應(yīng)機制,由省院專家第一時間來院對高難度手術(shù)進行全程參與和指導(dǎo),醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平取得長足發(fā)展。

    技術(shù)幫扶的落地和人才隊伍的不斷壯大,實現(xiàn)了一大批新技術(shù)新項目的順利開展,三四級手術(shù)比例大躍步增加。部分從前需要邀請省院專家主刀的手術(shù)現(xiàn)醫(yī)院已能獨立開展,相當部分技術(shù)達到“三級甲等”醫(yī)院水平,填補了本區(qū)域醫(yī)療技術(shù)空白,提升了醫(yī)院核心競爭力,為學科發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

    隨著學科水平的不斷提升,醫(yī)院重點專科建設(shè)實現(xiàn)“零”突破,提前超額完成任務(wù)。截止目前,四川省甲級重點專科1個,成都市重點專科4個,待評審的成都市中醫(yī)重點專科1個。2018年,科研申報獲上級部門批準的課題21項,其中:省廳級3項、成都市級3項,邛崍市級15項。發(fā)表學術(shù)論文69篇,參與著作編寫2部。取得國家實用新型專利3項,醫(yī)院重點專科建設(shè)和科研工作取得長足發(fā)展。

    精簡高效管理制度是醫(yī)院發(fā)展的根基

    加強崗位優(yōu)化調(diào)配。托管以來,醫(yī)院人員配置重點向臨床一線傾斜,增加近兩百名專業(yè)技術(shù)人員,而行政后勤通過內(nèi)部崗位優(yōu)化,在工作量大幅增加的同時未增一人。為進一步提升行政后勤工作效率,杜絕“人浮于事”的現(xiàn)象,精簡行政后勤人員,確保人員精簡高效。

    落實崗位聘任新機制。切實加大崗位履職考核力度,完善基于考核結(jié)果的醫(yī)院人事任免制度,實現(xiàn)管理人員、科主任能上能下的新機制。實現(xiàn)關(guān)鍵崗位定期輪崗,做好職務(wù)風險預(yù)警防控。

    深化績效考核工作。將加強績效考核作為內(nèi)涵建設(shè)的一項重要工作,不斷優(yōu)化績效考核指標體系。突出崗位職責履行、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量安全和患者滿意度等指標權(quán)重,將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤,人力支出占醫(yī)院總支出比例在40%以上。與托管前相比,人均收入翻番,極大地調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。截至2019年6月3日,在成都市57家三級公立醫(yī)院員工滿意度排行榜中,我院位列第2名。

    提升后勤管理水平。學習省院后勤管理模式,探索推進后勤服務(wù)社會化管理,引進專業(yè)團隊實行標準化流程和精細化作業(yè),建立起更為完善的服務(wù)體系,后勤服務(wù)質(zhì)量得到進一步提高。建立健全監(jiān)督考核機制,對社會化服務(wù)實行“標準化”管理,逐步建立起后勤服務(wù)社會化與醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管有機結(jié)合的新模式。通過社會化模式改革,醫(yī)院人均能耗指標呈下降趨勢,有效節(jié)約了運營管理成本。加強醫(yī)學裝備質(zhì)量與安全管理,每月開展醫(yī)學裝備巡檢,設(shè)備維修全天候響應(yīng),保障了醫(yī)療設(shè)備的正常運行。定期開展消防培訓和防暴恐演練,全面消除安全隱患,營造安全的就醫(yī)環(huán)境,后勤保障能力不斷提升

    良好的外部環(huán)境助推跨越式發(fā)展

    托管以來,醫(yī)院始終堅持“公益性”原則,積極參與艾滋病防治、征兵體檢、工傷鑒定、評殘工作、對口支援、下鄉(xiāng)義診、抗震救災(zāi)、健康宣教等多種社會公益性活動,樹立了良好的社會形象。每年為市域內(nèi)大型會議、集會和活動提供醫(yī)療保障上百次,參與市域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救援工作;主動開展白內(nèi)障篩查和貧困白內(nèi)障患者免費救助項目;積極參加“5·12”汶川地震、“4.20”蘆山地震、“8·8”九寨溝地震的抗震救災(zāi)工作,鑒于醫(yī)院在抗震救災(zāi)中的突出表現(xiàn),被衛(wèi)生部授予了“抗震救災(zāi)先進集體”的光榮稱號。

    良好的社會形象使醫(yī)院得到了社會各界的廣泛認可和市委市政府的大力支持,同時也為醫(yī)院建立了廣泛、良好的社會關(guān)系,為醫(yī)院發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

    以醫(yī)保工作為例:托管以來,醫(yī)院業(yè)務(wù)量顯著增長,對醫(yī)保資金的使用也在同步增長。鑒于醫(yī)院對醫(yī)保資金的合理使用,上級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)給予了我院大力支持,我院醫(yī)保總控指標逐年增長,其中,2018、2019年我院醫(yī)保總控指標增長率均在30%以上,明顯高于邛崍市總控指標增長率,為我院的跨越式發(fā)展提供了堅強后盾。

    表一:托管以來醫(yī)保總控指標增長情況

                                                              單位:萬元

    時間 總控指標 增長額 增長率 全市增長率
    2016年 8636 1724 25% 22%
    2017年 9108 472 6% 6%
    2018年 12169 3061 34% 25%
    2019年 16133 3964 33% 23%

        

    邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院2017、2018年,在醫(yī)保總控指標增長率均超過30%的情況下,我院實際申報的醫(yī)保資金仍超出總控指標30%以上。鑒于我院在“四合理”檢查中的優(yōu)異成績,經(jīng)上級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,由我院承擔的金額均在2%以內(nèi),有力保障了醫(yī)院的健康發(fā)展。(邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院供稿)

    (責編:趙豐(實習生)、楊迪)


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